决定获卵数的关键一步，试管姐妹别忽略！

不知道各位“试管小白”们有没有发现，在进行试管婴儿治疗过程中，常常会听到一些简称，比如： 扳机、降调……一时间没理解，还以为医护人员在“对暗号”。

等等！［扳机］这个又是啥？怎么听起来像是要开枪一样呢？

“扳机”一词来源于英文的trigger shot，其实［扳机］就是我们经常说的［夜针］。

在试管圈，很多姐妹亲切地称之为“召唤取卵”的信号弹，但实际上夜针的作用可不止于此。

今天我们就来领略一下夜针的别样魅力，如果你总是取卵结果不理想，那这篇文章可要好好看咯！

1、夜针的秘密

在试管婴儿的促排流程中，一定会经历这三个阶段：

• 在身体条件允许的情况下，尽可能的让同批卵泡同步生长发育；

• 促排过程中，除了监测卵泡大小和雌激素的水平外，还需格外控制自身的LH水平，避免卵泡提前成熟排出，错过最佳取卵时机；

• 待多数卵泡生长到适合的时候，开始打夜针，促进成熟；之后通过微创取卵手术取出卵子，在体外完成受精，培养成可用的胚胎。

这个过程有两个关键点，一是控制LH水平，一是定夜针的种类和时机。

不同方案控制LH的手段也有所不同，而这也直接决定了夜针的用药种类有所不同。

（1）夜针的种类

比如长方案中会提前使用降调药物，比如：达菲林、达必佳等。实际上，这些药物就是GnRH激动剂，占据GnRH受体。

在使用早期，会促进垂体分泌更多的FSH和LH。随着药效的持续，垂体上的GnRH受体被占满后，垂体不再对GnRH有反应，不再分泌FSH和LH，从而达到抑制垂体的目的。

在长方案中，由于提前抑制了垂体功能，垂体自身无法再分泌LH来促进成熟和排卵。

所以，促排到了一定的程度需要“夜针”时，就会选择注射艾泽（HCG）这类药物，来模拟LH，达到促进成熟的目的。

总之，夜针的作用，就是在促进或者模拟LH的作用，促进卵泡的成熟及排出。

（2）夜针的时机

在试管治疗中，夜针注射的时机直接关联着最终的获卵率、受精率和妊娠率。

• 若过早注射HCG扳机，卵泡的形态和功能未完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，不能对HCG做出恰当的反应，卵丘复合体不够松散且紧裹于卵母细胞，取卵时负压抽吸卵子不能脱落，导致低获卵率，最终也可能影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可能产生不利影响。

• 若过晚使用HCG，卵子可能过早的黄素化，质量下降，甚至已经提早排出，即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。少数患者对GnRH激动剂或拮抗剂不敏感，发生LH峰“失控”，也会影响卵子的质量及内膜的同步性。

正因如此，精准把握夜针时机，必须依靠经验丰富的医生，综合各项检查指标进行全面评估和慎重决策。

通常，除了关注卵泡大小，雌激素数值更是关键参考。临床数据表明，对于高龄试管患者，雌激素水平甚至比卵泡大小更能决定何时打夜针。

说到底，每个人的身体情况不同，夜针的最佳时间也不存在“标准答案”。

最后，我们再来总结一下：

选择适合的促排卵方案和夜针类型

在各种促排卵方案中，长短方案的控制性最好，如果是自身卵巢功能不佳，那PPOS方案也是好的选择。

虽然拮抗剂方案最为温和、便利，但因为其控制性不强，也是比较容易发生提前排卵的。

提前调整自身的卵巢功能

不少试管姐妹的真实经历都证实了，如果试管前身体状况良好，激素协调，代谢正常，那在促排期间一般卵泡的生长和成熟时间就会更符合医生的预期和计划，从而更好控制，取到好的卵子和胚胎的机会就会提升。

总之，与其反复纠结促排方案怎么选、夜针药物怎么用，不如在试管前花时间好好调理身体。

把激素调平衡、改善代谢问题，相当于给医生铺好路，让专业操作更顺利，这才是提高试管成功率最实在的办法！