早衰人群「卵子质量不好」的原因找到了？！一旦纠正或能改善，最新研究揭秘！
发布于：2025/6/30
你是否也有过这种困惑？明明每个月排卵正常，子宫和输卵管检查也都没啥问题，可备孕之路就是充满坎坷，迟迟等不到好孕降临…这是为什么呢？
医生往往会说，当卵巢功能变差，可不只是卵泡数量变少这么简单，卵子质量也会跟着“拖后腿”，这才让怀孕变得困难重重。
相信不少姐妹都有一样的不解：卵巢功能不好时，到底出了什么状况？又是怎么一步步影响卵子质量的？更重要的是，咱们有没有办法给卵巢来个紧急“救援”？今天，就和大家好好聊聊这个备孕路上的关键问题！
武汉大学人民医院的科研团队带来了重要发现！他们开展了一项临床实验，在2020-2022年期间，选取接受IVF（体外受精）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）辅助妊娠的患者，依据卵巢储备功能是否正常，将其分成实验组（DOR组，n=26）和对照组（CON，n=28）。
研究人员收集了这些患者促排卵后取卵时的卵泡液，进行代谢物分析，并对比试管相关指标。
▲卵巢储备功能减退患者卵泡液代谢组学分析
实验结果令人关注：卵巢功能不佳人群在多项试管关键指标上，显著逊色于对照组！诸如AMH值、基础窦卵泡数量、获卵数、MII级卵子数量、正常受精卵数量，以及D3天高质量胚胎数量等，都明显更差。
代谢组学的分析显示，实验组（DOR）和对照组（CON）的所有特征差异，包括12种上调代谢物和32种下调代谢物。
*文献数据：以差异最大的10种代谢物为例
蓝点代表上调，红点代表下调
差异代谢物主要包括氨基酸、吲哚、核苷、有机酸、类固醇、磷脂、脂肪酰和含氧有机化合物；主要涉及到氨酰-tRNA生物合成、色氨酸代谢、泛酸和辅酶A生物合成、嘌呤代谢。这些代谢途径对于维持细胞和组织的正常功能发挥着重要作用。
这意味着，卵巢功能差的女性，卵泡内的物质结构与正常女性相比存在很大不同。这种差异或许就是我们常说的“卵子质量变差”的直观体现，可能正是这些改变，最终导致IVF的成功率大打折扣。
这一研究成果，为深入了解卵巢功能与卵子质量的关系提供了关键线索，也为后续针对性的治疗和干预指明了方向。
在知晓卵巢功能较差患者卵泡内物质发生变化后，我们不禁追问：这些物质改变为何会引发卵子质量波动？上述临床实验，为我们揭晓了卵泡液影响卵子质量的三大核心因素。
1.能量危机：供给不足的“动力源泉”
能量产生障碍与不足，是影响卵子质量的关键症结。研究显示，卵巢功能衰退患者的卵泡液中，亚油酸、二十碳五烯酸乙酯等脂肪酸数值显著下调。这些脂肪酸作为卵子能量生产的核心原料，一旦缺失，能量供应便会“捉襟见肘”。
同时，D-果糖、泛酸和3-唾液酸乳糖的表达下调，进一步印证了卵丘细胞和卵母细胞能量代谢水平的降低。
深入探究发现，这或许与卵泡液中NAD+（辅酶1）及色氨酸水平偏低密切相关。色氨酸在卵泡内具备代谢为辅酶1的潜力，而辅酶1的匮乏，会直接阻断线粒体中的能量代谢进程。
这种代谢中断，不仅导致细胞能量亏空，还会促使细胞内自由基大量滋生，过度消耗抗氧化成分，让卵子陷入“能量饥荒”与“氧化危机”的双重困境。
2.毒性累积：有害因子的“悄然侵袭”
卵巢功能不佳时，卵泡内有害、损伤性物质悄然增多。虽然文中未明确指出这些有害物质具体是什么，但可以想象，代谢紊乱导致的异常中间产物、氧化应激产生的过多自由基等，都可能在卵泡内不断蓄积。
它们就像潜伏在卵子周围的“破坏分子”，攻击卵子的细胞膜、细胞器等结构，干扰细胞内正常的生化反应和生理功能，进而损害卵子的健康与活力。
3.防护薄弱：守护力量的“缺失短板”
与有害因素增多形成鲜明对比的，是保护性物质的匮乏。检测结果显示，卵泡液中辅酶1、甘氨酸、核苷酸、不饱和脂肪酸、抗坏血酸等众多抗氧化相关物质或其代谢物纷纷下调。
以甘氨酸为例，它作为卵泡内重要抗氧化物质的合成原料，一旦不足，意味着内源性抗氧化防御体系出现漏洞，卵细胞失去了有力的“盾牌”，面对自由基等有害物质的攻击时，变得更加脆弱不堪，难以维持自身的正常结构和功能，最终导致卵子质量下滑。
既然已经明晰卵泡液物质变化是卵子质量下降的“幕后推手”，那我们不禁思考：若能调整卵泡液的物质组成，让老化卵泡“回归”正常状态，是否就能为卵子质量“逆袭”带来希望？
答案或许就藏在血液与卵泡液的微妙关联中。作为卵泡液的“源头活水”，卵泡周围毛细血管中的血液，堪称卵泡液成分的“塑造者”。这意味着，改变血液成分，或许便能间接影响卵泡液，进而重塑卵子的“生存环境”。
而《中华生殖与避孕杂志》刊登的一项研究，为这一设想提供了有力佐证。
而生殖营养IV治疗正是基于此。在实际治疗过程中，试管助孕师会根据患者卵泡质量的实际情况，开具不同配方的“细胞营养液”，通过静脉输液的方式，使这些营养物质进入血液循环，进而改变卵泡液成分，为改善卵子质量提供了新的方向。
最后橄榄树生命想说，改善卵巢功能就像盖房子，只添砖不加固地基可不行，得从多个方面一起发力，才能真正把卵巢调理好。
在临床实践中我们发现，将生殖营养、功能医学、中医调理、健康管理等多种亚临床手段有机结合，可以全面改善身体内环境。比如，通过精准的营养补充给卵子“加餐”，用功能医学分析身体潜藏的问题，结合中医调理气血、改善体质，再加上日常健康管理养成好习惯，身体环境好了，卵泡吸收营养的效率也高了，自然更容易迎来好孕。
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