都说吃DHEA能增加卵泡数量，为什么有人卵泡没长，月经反而乱了？！
发布于：2025/8/21
不少大龄或是卵巢功能减退、早衰的姐妹，会听说DHEA能改善卵巢功能，让基础窦卵泡多起来，于是纷纷尝试。
可我们却总接到这样的咨询：吃了DHEA后，卵泡没多几个，质量反而降了——要么发育缓慢，要么直接卡在中途不长了，更让人着急的是，有些姐妹甚至连月经都干脆不来了！
这到底是不是DHEA的问题？为啥有人吃了窦卵泡真的能变多，有人却反受其害？
其实，要弄清楚这些，判断DHEA到底能不能帮上忙，得先搞明白：它到底是啥？又会对身体起到怎样的作用？
DHEA，学名脱氢表雄酮，主要由肾上腺分泌。它的分泌量在25岁左右达到顶峰，30岁后便逐步下降，因此常被和人体衰老、卵巢功能减退联系在一起，也得了个“青春素”的绰号。
但你可能不知道，DHEA本身并没有明显的激素作用，它更像一种“激素前体”——进入人体后，会被进一步“加工”成其他激素，其中最主要的就是睾酮。
所以，服用DHEA后，最直接的变化往往是体内睾酮水平明显上升。
而睾酮对卵巢功能的影响，藏在这些细节里：
1. 增加卵巢储备，促进卵泡募集与生长
睾酮能诱导颗粒细胞生成FSH受体，让颗粒细胞对FSH（促卵泡生成素）更敏感，从而“唤醒”更多卵泡；同时，卵泡内的睾酮会刺激颗粒细胞分泌AMH，抑制卵泡的闭锁来促进卵泡的生长发育，增加卵巢储备。
2. 改善卵巢分化功能，让窦卵泡数量变多
睾酮还有一个关键作用：它能增强生长激素的效力，提升卵巢的分化能力，让我们能看到的窦卵泡数量变多。
大家可能好奇，月经初期B超里看到的那些窦卵泡（卵巢功能正常的女性一般有8-10个）是怎么来的？其实它们并非凭空出现，而是从卵巢上皮细胞一步步生长、分化而来。
从单个细胞慢慢发育成一个包含卵子、辅助细胞和液体的“小团体”。这个“小团体”的结构很清晰：核心是卵子，卵子周围会围绕很多的辅助细胞（颗粒细胞）。颗粒细胞周围会存在一些液体，这些是卵泡液，卵泡液的外面就是卵泡的膜细胞和毛细血管。
身体摄入的营养，会先进入卵泡外围的毛细血管，经过一系列转化进入卵泡液，再由颗粒细胞“接力”输送给卵子。
打个比方，卵子就像蜂王，颗粒细胞像工蜂：工蜂负责采集营养供给蜂王，颗粒细胞则为卵子搜集养分，让卵子能正常发挥生殖功能。
而卵巢上皮细胞要顺利完成这一系列分化，长成一个健康的卵泡，离不开激素的“助推”，睾酮就是其中非常重要的一种。
如果睾酮不足，上皮细胞分化成卵泡的速度会变慢甚至卡住，直观表现就是卵泡数量减少；即便勉强形成窦卵泡，颗粒细胞（工蜂）的数量也可能不够。
就像蜂群里工蜂太少，蜂王得不到充足营养一样，卵子也会因营养不足导致质量下降，对促排药物和体内正常激素的反应也会变弱。
这时，身体为了让卵泡能正常发育，会“被迫”分泌更多FSH（促卵泡生成素），导致FSH水平升高。最终，卵巢就会呈现出FSH偏高、卵泡数量少、卵子质量差、AMH下降等功能减退的表现。
这也是为什么很多人会用DHEA：如果卵巢功能下降是因为睾酮不足，那么适量补充DHEA后，确实可能改善这些问题。
看到这儿，你是不是也觉得DHEA“很有用”？那自己该不该吃呢？
如果你也动了吃DHEA的念头，甚至盲目开始补充，很可能会遇到开头说的情况：卵泡长得慢、甚至停滞，月经推迟或干脆“缺席”。
你或许会困惑：不是说DHEA能改善卵巢功能、增加窦卵泡吗？怎么到自己身上就失灵了，还影响了卵泡质量和月经？
问题可能出在：睾酮太高反而阻碍卵泡成熟
没错，睾酮能帮窦卵泡分化，但“过犹不及”。过高的睾酮会卡住已经分化的窦卵泡，让它们没法继续生长、成熟。
这就像常见的多囊卵巢综合征（PCOS）患者，往往睾酮偏高，窦卵泡数量多（单侧卵巢常多于10-12个），但卵泡长得慢、甚至停滞，月经也总是推迟或不来。
如果你的睾酮本就不缺，或者只是轻微不足，却补了太多DHEA，就可能人为造成类似PCOS的状态：卵泡数量看似多了，但长得慢、难排卵。而排卵是月经的“前提”，排卵困难了，月经自然会迟到甚至“罢工”。
所以，吃DHEA后卵泡发育慢、月经不来，要么是因为你本身不缺睾酮，根本不适合吃；要么是适合吃，但补得太多了。
卵巢衰退的原因往往多样，DHEA并非万能
尤其要提醒卵巢功能差的姐妹：DHEA仅对“睾酮水平不足导致的卵巢功能减退”有效。但现实中，卵巢功能出问题，很少是单一原因造成的。
比如炎症反应、过度的氧化应激、线粒体功能障碍等，都可能导致卵巢功能下降。这意味着，有些人即便卵巢功能差，也不适合用DHEA；还有些人需要在补充DHEA的同时，配合抗炎、抗氧化等其他调理方案，才能看到效果。
所以，到底该不该用DHEA、用多少量、是否需要搭配其他治疗，这些都得由试管助孕师根据你的激素水平、当前卵巢功能，以及整体身体状况来综合判断。
别看DHEA不是处方药，但它会直接影响体内关键激素水平，和那些“即便不缺也能吃”的水溶性维生素完全不同。一定要在医生指导下使用，才能既发挥它的作用，又避开可能的不良影响和副作用。
改善卵巢功能，关键在找到根源！
前面提到，卵巢功能下降、卵泡数量少的原因有很多，比如慢性炎症、氧化应激过度、线粒体功能异常等。睾酮不足只是其中一种表现，功能性补剂或许能在一定程度上缓解症状，但对于导致睾酮不足、卵巢功能衰退的根本原因，却难以触及。
这就像有人持续在挖坑，你用DHEA去填，如果不阻止挖坑的行为，坑永远填不满。同理，若导致睾酮降低、卵巢功能下滑的问题始终存在，怀孕之路自然会充满阻碍。
因此，面对卵巢功能下降、卵泡数量少的情况，我们需要从自身实际出发，找到问题的根源，进行全面干预，才能达到最佳效果，更高效地推进备孕计划。
备孕的路上，我们常常会因为“卵巢功能”“卵泡数量”这些词焦虑不已，好像每一个数字的波动都牵着心走。其实，身体就像一片需要细心呵护的土地，有时它需要的不是急着施肥（比如盲目补DHEA），而是先弄清楚：土壤是不是少了点水分？有没有藏着看不见的“杂草”？
与其盯着某一项指标慌张，不如先停下来，听听身体的声音：它需要怎样的调整？渴望哪些营养？哪些习惯该轻轻放下？
大龄也好，卵巢功能下降也罢，都不是“被否定”的标签。就像种子在合适的条件下总会努力发芽，你的身体也在悄悄积蓄着力量。那些为了备孕做的每一点调整，每一次耐心的等待，都在为“花开”铺路。
别着急，也别苛责自己。你已经在为成为妈妈而努力，这本身就足够勇敢。愿你在与身体对话的过程中，找到温柔的平衡，最终等到那个悄悄发芽的惊喜——它或许会晚一点，但一定会带着满满的期待，奔向你。
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