泰国试管婴儿移植后，黄体酮的作用是？

我们知道泰国试管婴儿移植后是必须使用黄体酮进行帮助胚胎扎根的，这就使得很多试管姐妹认为黄体酮是保胎必备的激素。但是黄体酮的真的是在任何时期都能起到保胎的作用吗？在泰国试管婴儿的整个环节中，黄体酮所起到的作用都是一样的吗？

黄体酮，其实就是孕酮，是由女性黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作为保胎药的首选。试管婴儿早孕期出现各种不稳定的孕妈，拼命补充黄体酮，是因为惧怕流产，渴望多打几针黄体酮就能够保胎儿平安，但补充黄体酮真的能预防和治疗流产吗？

不是的，临床数据表明，有大约一般的自然流产是由于胎儿的绒毛染色体的错误，也就是染色体的数量出错造成的。其它公认的病因，包括子宫畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素、易栓症等，有些流产的发生是偶然事件。而由于缺乏黄体酮而导致流产的只有5%左右，所以说保胎首选黄体酮这个说法是存在一定的争议的。

在我所接触的患者中，绝大多数的早孕流产都是染色体原因导致，对于那些本身就有问题的胚胎来讲，不管你用不用黄体酮，用哪种黄体酮，用多少剂量的黄体酮，即便泡在黄体酮里，都是没有用的。再者，内分泌因素包括了糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、排卵障碍等问题。这些问题会影响孕酮的分泌，造成孕激素不足，临床上可以适量补充黄体酮“保胎”观察。但是这些不足，也常常不一定能从黄体酮测定水平上反映出来。

实际上，孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。早孕期还无法辨识是否是宫内妊娠，也无法证明胚胎是否健康，虽然有研究观察到孕酮水平正常组，持续妊娠的可能性大，但是还得看孕45天时是否宫腔内可见到孕囊和胎心搏动，如果见到胎心搏动，才是当时正常妊娠的标准，孕酮水平比起胎心搏动，评估价值不大。而且，当怀孕到8~10周的时间，妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭，渐渐地由胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮，逐渐上升，直到足月分娩。

这个交接说明黄体支持的阶段已经过去，如果胚胎本身没有发育好，滋养细胞不能正常分泌孕酮，怎样补充黄体酮都是无济于事的。人们常常把孕酮低与流产的因果关系搞反了，很多时候，两者真正的逻辑关系是：孕酮低是流产的结果，不是原因。

说到底，孕妈们如此关注孕酮，还不是因为担心自己可能出现先兆流产。如何判断是否为先兆流产？

1. HCG、停止增长、减少。

2. 出现阴道不规则出血。

3. 下腹部疼痛。

如果出现这些症状，再考虑是否保胎的问题，在医生的指导下进行用药。