【试管知识科普】 做试管婴儿前一定要“降调”吗？

在生育难题困扰着许多家庭的当下，试管婴儿技术宛如一道曙光，为渴望拥有孩子的夫妻们带来了新的希望。然而，试管婴儿的流程复杂且专业，其中“降调”这一环节，常常让初次接触的人一头雾水，心中满是疑惑：做试管婴儿前，真的必须要降调吗？今天，就让我们深入探究这个问题，为大家拨开迷雾。

什么是试管“降调”?

降调，全称为降调节，是试管婴儿治疗过程中的一个重要环节，但并非所有患者都需要经历。它主要是通过使用降调节药物，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH - a）等，抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，减少内源性黄体生成素（LH）的分泌，避免过早出现 LH 峰。

在自然月经周期中，LH 峰的出现会触发卵泡的最终成熟和排卵。然而，在试管婴儿促排卵过程中，如果过早出现 LH 峰，可能会导致卵泡过早黄素化，使卵子质量下降，影响受精和胚胎发育，降低试管婴儿的成功率。降调的目的就是通过调节体内的激素水平，使多个卵泡在相对同步的状态下发育，为后续的促排卵治疗创造更有利的条件，增加获取优质卵子的数量，提高试管婴儿的成功率。

在试管周期中，试管助孕师会根据女性的身体情况的不同，降调节的方法也是不同的，同时有些准妈妈需要降调节，而有些准妈妈不需要降调节。

那么到底哪些人群需要降调，哪些人群不需要降调呢？

需要降调的人群为生育年龄大、卵巢功能差、基础卵泡少的人群，通过降调可以促进同批基础卵泡同时发育至成熟，同时可以抑制女性自发排卵的现象，预防珍贵卵泡的损耗;而不需要降调的人群是年轻生育、卵巢功能和卵泡储备旺盛的女性，其不降调可以缩短试管周期的用时，还能可控部分基础卵泡匀称发育成熟，避免过多卵泡发育而引发卵巢过度刺激综合征的出现。

降调好?还是不降调好?

其实，对于试管诊疗方案来说，没有“降调好”还是“不降调好”这一说法的!不适合降调的准妈妈如果强行降调对于治疗本身没有任何帮助，对于可以降调的准妈妈来说肯定是降调之后再促排效果更好!因此选择哪种促排卵方案和需不需要降调，都是要根据准妈妈的具体情况来制定。

降调期间的注意事项有哪些?

在在试管前期，试管助孕师会先让备孕妈妈在当地生殖科进行相关身体检查，以了解女性的身体情况，判断是否符合试管的医学可行性，并以此来制定合适的备孕调理方案和试管方案，对于符合降调条件的女性，试管助孕师会指导女性用药降调，并结合规律作息、保证均衡饮食、适当运动、保持心情愉悦、服用叶酸和辅酶Q10等事项来帮助提高卵巢功能，改善排卵质量。基础检查包括女性的激素六项、阴超、AMH值。

降调用药剂量和时长会因人而异。打降调针或服用降调药是试管治疗过程中一个重要的步骤，为打排卵针准备。打排卵针前降调成功的标志是：卵泡大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、内膜<5mm。说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好的抑制，没有突出的大卵泡;激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长。在这个前提下我们才可以顺利进入促排卵阶段：通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供大量的、充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长至成熟，通过无痛取卵术来取出，用于试管后期的受精、囊胚培育和基因检测优选移植，为试管成功率提供充足的卵源。

一般试管助孕师会给女性服用避孕药优思明、妈富隆来进行降调处理，并根据女性的年龄、卵巢功能状态，准备了不同的用药方案：月经周期不准但35岁以下/卵巢功能良好的女性，在月经第二天开始口服避孕药，建议连续服药10～21天来调整月经周期;月经周期不准且35岁以上/卵巢功能较差的女性，建议服用7～10天避孕药调整月经周期。具体用药时间长短因人而异，以试管助孕师具体指导为准。

降调期间的用药注意事项?

1、及时复查：打完降调针之后需要积极配合医生的检查，按照试管助孕师的嘱托时间及时复查，如长方案降调后一般在打针之后过2周复查，而超声方案是打针之后的28—35天复查。如果复查血激素水平、卵泡的大小数目合格，就可以考虑进入促排卵周期;

2、合理作息：在降调期间，准妈妈需要保持良好的作息，避免熬夜，早睡早起，避免过于劳累和精神压力过大，也不必过于着急，正常生活即可;

3、均衡饮食：饮食上保证营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证比如各种蛋白质、矿物质、膳食纤维、抗氧化等营养物质的吸收。

综上所述，做试管婴儿前是否需要降调，并没有一个绝对的答案，而是取决于患者的具体情况，如年龄、卵巢功能、不孕原因、既往病史以及所选用的促排卵方案等。试管助孕师会根据全面的检查结果和丰富的临床经验，为每位患者制定最适合的治疗方案。