月经来了但量太少，是卵巢早衰了吗？

“医生，我这次月经就来了两天，量少得用护垫都嫌多，是不是要绝经了？”

“我才30岁，卵巢就老了？以后还能怀上吗？”

每次打开后台，经常能看到许多这样的留言。

隔着屏幕小编都能感觉到大家的慌张，毕竟月经这东西，多了愁、少了更愁，稍微有点变化，脑子里就开始自动播放“卵巢早衰”、“更年期提前”、“不孕”的连续剧。

但我要先给您泼一盆“冷水”：您以为的“少”，在妇产科医生眼里，可能根本不算少。

那到底什么情况才需要跑医院、甚至担心影响怀孕？咱们不绕弯子，直接上干货！

1、正常月经量

大多数女性一个月经周期的出血量为20-60ml，虽然有时候看着量挺大，偶尔还有血块，但大致都在这个范围里。而临床上呢，允许的正常范围是5——80ml。

5ml什么概念？大概是一个矿泉水瓶盖装满水的量。想象一下把一瓶盖水倒进卫生巾里，恐怕连半片卫生巾都湿不了。

所以，整天担心自己月经量少的朋友可以确定下，自己真的有这么少吗？

但月经究竟流多少血，这个很难用容器去衡量，实施起来太困难了。因此在日常生活中，医生们一般建议用卫生巾的用量进行判断。

正常情况下，女性月经周期平均每天使用的卫生巾约为4-5片，每个周期不超过两包（每包10片）是正常的。

如果卫生巾用量超过3包，而且每片都湿透就属于经量过多；如果有人整个经期连1包卫生巾都用不完，甚至根本用不到卫生巾，只用护垫搞定，那就属于月经量过少。

月经的来历：

• 卵泡期

正常育龄期女性在每一个月经周期的前半期，卵巢中有一个卵泡发育长大，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增厚；

• 排卵期

到月经中期卵泡成熟排出卵子，形成黄体；

• 黄体期

在月经后半期，黄体分泌孕激素，使子宫内膜转化为分泌期；

• 月经期

当黄体萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱出血，即形成月经。

2、月经量少是啥原因？如何诊断？

从上面可以看出，要让月经的周期、经期、经量都正常，至少需要两个条件：

• 卵巢要有排卵，有周期性的雌孕激素分泌；

• 子宫大小正常，内膜完整，无病变。

月经量太少的原因：

• 如果没有卵泡发育致使不排卵，卵巢分泌的雌激素水平就低，子宫内膜就薄，月经量就少。

• 人流等宫腔手术，及盆腔结核或严重的盆腔感染，子宫内膜长不起来，月经量就少。

如何诊断呢？

• 先确定是不是月经过少（对照5ml的标准，其实许多人并不少），同时了解月经周期和经期是否正常。

• 检查卵巢功能和有无排卵。在月经第2——4天查性激素，判断有无高催乳素血症、高雄激素血症、卵巢储备功能减退等，查甲状腺功能看有无甲状腺等疾病。同时B超监测有无卵泡发育、有无排卵。

• 在月经中后期，B超检查来查看子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度＜8mm，甚至更薄，且有人流或其他宫腔手术史，或有结核病史或严重的盆腔感染史，要考虑子宫内膜损伤。

3、月经量少会影响怀孕吗？如何治疗？

查出了病因，就要针对病因“对症下药”。

• 如果没有排卵，肯定不会怀孕。需要促排卵治疗，以及针对病因进行治疗，如：高催乳素血症、甲状腺功能减退。

• 有排卵，月经中后期子宫内膜厚度＞0.8cm，一般不会影响怀孕，不需要治疗。

• 有排卵，但月经中后期子宫内膜厚度＜8mm。使用雌激素促进内膜生长；如有宫腔粘连，可在宫腔镜下行粘连分离术，同时使用雌激素增长子宫内膜。

总之，单纯月经量偏少，大多数不属于卵巢早衰。不过大家如果不放心也可以到生殖医学科评估一下，必要时给予治疗。月经信号不忽视，生殖健康守幸福！