台湾试管婴儿的具体流程和步骤有哪些？
发布于：2020/5/27
第一步：初诊 初诊，就是初次去医院，医生通过系统的检查和病史询问，对您的情况做全面判断，制定促排卵方案。然后，将药品领回，准备下次月经进入试管周期。 初诊需要携带的资料： 以往检查报告、病历、结婚证，当然还有台湾通行证、入台证。
初诊检查项目： 女性检查：血糖胰岛素、性激素六项、AMH、各类传染病（梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等）、各类抗体、阴道超声波，可能还需要检查染色体。 男性检查：精液常规检查（精子浓度、活动率、畸形率等）、精液SQA检查（分析精子运动速度、非直进运动率等）、各类传染病（梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等）。
第二步：促排卵 促排卵的目的是同时获取几个甚至十几个优质卵泡。患者初诊领取药物后，遵医嘱在国内等待下次月经到来开始打促排针（促排分为两种，一种在国内促排，一种在台湾促排。可以根据自身条件来选择）。
具体流程： 月经当天去当地医院抽血检查E2和超声检查卵泡，及时反馈给橄榄树生命顾问将检查结果提供给医生，由医生嘱咐促排针的施打剂量。月经第二天，按照医生的嘱咐开始施打促排针（不同方案会有不同的针数，由医生在初诊的时候制定）。 在促排阶段三天左右做一次B超监测卵泡发育情况。
第三步：取卵 促排卵的目的是同时获取几个甚至十几个优质卵泡。取卵手术是当卵泡发育到一定程度时，在超声的引导下将采卵针经过阴道直达卵巢吸取卵子，并将卵子迅速转移到含培养液的培养皿中，等待精子开始受精。 具体流程（仅供参考，进周后请遵医嘱）：
1.取卵前36小时，施打HCG破卵针
2.取卵当天空腹，按医师嘱咐取卵时间提前抵达医院
3.进入手术室，若选择麻醉，护士会与患者沟通麻醉方式可选择局麻或全麻
4.医师用超声确认卵泡大小和位置，然后开始取卵，一般为5-10分钟即可结束
5.男士在取精室通过手淫的方式取精。如果手淫无法获取精液，可用手术取精，医院也提供穿刺和附睾手术取精法，需要在取卵前完成取精手术。如之前有冻精则直接解冻使用即可
6.取卵结束后，患者可在休息区休息30-60分钟，随后护士给帮领消炎药，听取注意事项后即可离开。
7.回到门诊处，医生会告知今天的取卵结果，并签署胚胎培养同意书 取卵后注意事项： 完成上述流程后即可回中国大陆，定时服用消炎药，且两天内不能行房事，不泡澡。
第四步：PGS/PGD筛查 适用人群： 有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题；女方卵巢功能不好，或年龄超过35岁；男方精子质量差；准父母任一方已检出有染色体问题；有遗传基因疾病。
为什么要做PGS/PGD？
根据《fertilityand sterility》学术期刊的论文证实：对15619个年龄为21-49岁妇女卵子配成的囊胚进行调查，其中6168个的染色体没有异常。而超过35岁后有30%的囊胚存在染色体异常，超过40岁的这一数值达到了60%，43岁以上更是高达85%。由此证实，40岁以上卵子发育为囊胚，即使表明看起来正常、级别很高，但肉眼不可见的染色体也可能存在异常，这也是高龄妊娠流产率高的主要原因。因此，35岁以上我们都会建议做PGS。 PGD是针对遗传基因疾病的技术，可以避免出生携带有遗传基因疾病的宝宝，因此有家族遗传病史的可考虑PGD技术。
那么PGS能解决哪些问题？
PGS可以解决染色体数目问题。正常胚胎的染色体都是成对存在，即都是2倍体。如果某个编号的染色体上只有1条或者有3条，那么这就是染色体数目问题，常见的有18、21三体综合征、特纳氏综合征、克氏综合征等。 PGS也可以解决染色体结构问题。每个染色体上都有多个基因片段，如果这些基因片段位置发生了改变，那么这个胚胎也难以正常发育。常见的有染色体平衡易位、罗氏易位、慢性粒细胞白血病等。
PGD又是解决哪些问题呢？
PGD主要用于解决基因遗传病。是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病，单基因遗传病有上千种，如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。常见的单基因遗传病，如地中海贫血、进行性肌肉营养不良等。
第五步：胚胎移植 移植可分为三个阶段，
第一阶段：提前用药保护好子宫内膜，
第二阶段：进行移植，第三阶段：最后验孕。
具体流程： 月经来潮当天记为D1。 D2-D13根据医嘱用药：医生会根据个人情况提前准备药物，在取卵结束后携带回大陆，在月经第2天开始用药，一直持续到第13天。 D14-D15赴台检查：到达台湾医院，检测内膜和激素，继续用药。移植前要求内幕厚度>7mm、孕酮<1.5ng e2="">200pg/ml。 D20植入囊胚：移植当天早上胚胎师会解冻胚胎，移植前会告知胚胎情况，移植后持续根据个人激素水平进行黄体和雌激素补充。
第三阶段验孕：移植后第10天验孕，如果怀孕则此时算为妊娠第4周。
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