找到了!大龄胚染异常和这个「生殖指标」强相关!
发布于:2025/1/2
胚胎染色体异常,是很多难孕夫妇的苦恼。有些备孕夫妇是在自怀之后发生胎停,一经检查发现是胚胎染色体异常所致。
还有姐妹是在试管中,好不容易培养成囊胚,但是一经筛查发现胚胎染色体有问题,而没有移植的机会。
胚染异常的发生,到底是偶发的概率问题还是遗传问题?有什么办法能够改善胚胎染色体异常率呢?
当遭遇了胚胎染色体异常时,我们通常都会去查夫妻双方的染色体状况。染色体就相当于房屋的结构,比如一间房子有4面承重墙,而染色体异常就相当于这个房子的承重墙数量出现了异常,当少于4个或者多于4个的时候,这个房子的结构就出现了异常,是没办法持续使用的。
所以,对于成人而言,染色体大概率上不会有大的条数上的问题,比如多一条或者少一条,更多的是结构上可能会有微小的缺失或者异位等。
对于胚胎的染色体形成的过程来说,先由卵子细胞和精子细胞各自提供23条染色体,重新组合成23对染色体。如果多一条、少一条或者两条发生了错位,都是不行的。就相当于一个房子的承重墙,必须夫妻双方提供一半,并且这四面承重墙必须是东南西北四个方向各一条。
如果生殖细胞(精子和卵子)在各自进行减数分裂或者结合的时候,由过多的不良因素干扰或者能量不足等原因时,那胚胎的染色体就可能会发生异常。
当胚胎自身携带错误的染色体时,就会影响胚胎的发育,也有可能会在着床后发生问题。
想要尽可能减少胚胎染色体异常时,我们一定要明确一点:胚染异常,大多是概率问题,并不是遗传问题。
所以,想要改善胚胎染色体,我们要回归到精子细胞和卵子细胞本身,进行一点点剖析和改善,而不是揪着夫妻双方染色体问题深查。
胚染异常的概率除了和年龄有关,还和AMH有关?!
年龄因素和胚胎染色体异常率有强相关性。随着年龄的增长,卵子的老化,内在减数分裂过程中发生错误的概率会随之增高。
▲ 不同年龄段胚胎染色体异常率(仅供参考)
但是对于个体而言,以上的概率仅作为参考。因为精卵减数分裂的过程以及胚胎染色体形成的过程中,所受到的干扰因素以及能量代谢是复杂的。并且年龄是无法逆转的,如果只有年龄和胚胎染色体异常率相关的话,未免也太过于悲观。
早在2022年《人类生殖》权威期刊上,就发表过一篇关于试管中胚胎染色体异常率的大型前瞻性研究。
在这项研究中,专门挑选了847对准备进行三代试管的备孕夫妇。这些夫妇存在高龄、反复流产、反复植入失败或严重的男性不育等难孕因素。
通过对他们三代试管结局的回顾,揭示了和胚胎染色体异常率相关的因素,除了年龄,还有AMH。
▲ 在进行IVF/ICSI周期的女性中,单倍体囊胚的数量和比率在很大程度上取决于卵巢储备和女性年龄
也就是同样的年龄,如果自身的AMH值相对更高(正常范围内AMH值),那胚胎染色体的异常率会随之下降。
比如,对于30岁的女性而言,如果AMH水平分别为1ng/ml或3ng/ml,那她拥有至少一个染色体正常的胚胎的概率为28%或47%;如果该女性年龄为40岁,当AMH为1ng/ml时,获得一颗胚染正常胚胎的概率为18%,AMH为3ng/ml时这一概率为30%。
对于通过AMH值来预测胚胎通过率,其实也好理解。AMH就是卵巢储备的代表指标,当卵巢内卵子数量多时,那获得正常胚胎的概率就会大些。
同样的AMH也是某一阶段的颗粒细胞所分泌,颗粒细胞也会间接影响着卵泡的发育,我们常常把颗粒细胞叫做卵子的“小棉袄”。当AMH表现不错的时候,也意味着颗粒细胞的质量和活性还是不错的,那对卵子的保护和支持也就会更“到位”。
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