宫外孕术后再次备孕，输卵管造影是必做项目吗？
发布于：2026/10/14 | 作者：橄榄树生命医学顾问团队 | 医学审核：橄榄树生命医疗团队
验孕棒上那两道清晰的红杠，原本是无数家庭翘首以盼的幸福起点，可在妇科急诊，它也常常连着一些猝不及防的危机。
太多准妈妈因为没留意身体的细微异常，错过了合适的干预时机，不仅失去了输卵管，甚至要和死神正面交锋！
这个披着“早孕”外衣的隐形杀手就是异位妊娠，也就是我们常说的“宫外孕”，它来得急、藏得巧，但只要我们提前认清它的真面目，就能在危险降临前牢牢守住安全线。
经历过宫外孕的女性，心头都有一个共同的心结：
“怎么才能避开宫外孕，顺利怀上宝宝？”
其实，宫外孕的发生率并不低，平均每50次妊娠就会发生一次。
1、宫外孕是什么原因引起的？
造成宫外孕的原因很多，主要有以下几种：
•盆腔感染、性传播性疾病、盆腔炎性疾病是引起宫外孕和输卵管性不孕的主要原因之一。急、慢性炎症多继发输卵管内瘢痕或输卵管周围粘连，影响输卵管蠕动或通畅，造成受精卵中途受阻而在此处着床。
•输卵管手术（如输卵管绝育术、复通术、成形术）及功能异常（如输卵管纤毛活动差）影响蠕动，运送受精卵传送能力降低，也是导致异位妊娠发生的重要因素。
•宫内节育器与异位妊娠的发生有一定相关性，这一问题已经引起了重视。
•子宫内膜异位症在异位妊娠的病因中占相当比重，主要和内异症引起的盆腔粘连有关。
•胚胎本身缺陷也可能与宫外孕有关。异位妊娠中常常有胚胎本身染色体数目异常，结构畸形。
宫外孕病史是再次宫外孕的高危因素，宫外孕次数越多，复发风险越高：
•1次宫外孕后，再次宫外孕概率：15%——30%；
•2次宫外孕后，再次宫外孕概率：32%。
2、宫外孕后还能自然怀孕吗？
有的女性一旦发生过宫外孕，就一直不敢怀孕，生怕再次宫外孕的发生。
那么宫外孕后的女性想要宝宝，该如何做呢？
首先，宫外孕后的女性，不管是药物保守治疗或输卵管手术，都可通过输卵管造影检查来了解对侧输卵管是否通畅；必要时可行宫腔镜检查进一步了解输卵管通畅及子宫内膜情况。
其次，建议在月经周期第2-3天时检测基础女性内分泌激素及甲状腺功能测定，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症及甲状腺相关疾病等等，同时检测排卵情况与男方的精液情况。
经过以上几个方面的检查，检查未发现异常情况，建议试孕半年至一年。
但如果发现这些情况，就可以考虑辅助生殖技术了：
•严重输卵管疾病，如输卵管堵塞、积水；
•排卵障碍，如顽固性多囊卵巢综合症、卵泡不破裂综合征等；
•男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；
•中重度子宫内膜异位症；
•不明原因不孕不育症；
•其他原因的不孕不育症治疗无效者。
3、宫外孕后备孕要查输卵管吗？
不孕专家普遍认为还是应该根据输卵管的情况做决定：
一般情况下，医生在做手术的时候都会处理患侧输卵管后，再探查一下对侧输卵管的情况。如果手术医生没有特别提示输卵管情况不好，其实术后经过一段时间的休息是可以先尝试自然怀孕为好。
如果手术医生特别提示你双侧输卵管的状态都不好。那意味着自然怀孕的几率可能比较低，此时可以做输卵管造影了解目前输卵管的情况再考虑制定相应的备孕方案。
4、试管婴儿能避免宫外孕吗？
有些患者为了避免宫外孕，要求做“试管婴儿”，但很遗憾的告诉你：辅助生育技术后仍有发生异位妊娠的可能。
胚胎明明放到宫腔里，怎么还能发生宫外孕呢？
这可能与两方面的原因有关：
•“做试管婴儿”的患者多有发生异位妊娠的高危因素；
•在胚胎移植过程中可能发生子宫收缩将胚胎挤压至输卵管或者移植胚胎的位置接近输卵管；
•胚胎移植后仍然会在子宫里面游走。
总之，输卵管造影只是评估输卵管的其中一种手段，备孕前优先做好孕前评估，遵从专业医生的个体化指导，怀孕之后重视早期检查，就是保护自己很关键的方式。
本文核心问答
问：宫外孕术后再次备孕，输卵管造影是必做项目吗？
答：有过宫外孕史的女性，再次发生宫外孕的概率是正常人的4倍。这个数字背后，是输卵管本身的病变在起作用。宫外孕很少发生在一条完全健康的输卵管里，它往往提示这条管子之前就有问题——慢性炎症、粘连、通而不畅。
免责声明：本内容仅作科普与海外辅助生殖信息参考，不构成医疗建议或疗效承诺，不能替代执业医师面诊诊断，具体诊疗请遵从正规医疗机构医嘱。
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