保胎界的“隐藏黑马”！胚胎最强种植用药！大龄反复移植失败者收益最大！
发布于：2025/1/28
对于试管婴儿治疗中，遭遇反复移植不着床的患者来说，总是希望能有一些药物和办法，可以起到促进胚胎着床的作用。于是，她们在移植期间往往会使用很多药物和补剂。
但实际上，移植期间的大多数的药物和补充剂都只是改善了着床环境，比如使用抗宫缩药物，来让子宫保持“平静”，避免过度的宫缩把胚胎排出，利于着床。再比如，使用抗凝血药物来避免过多血栓的形成，避免着床时新生的幼细血管被堵塞破坏，而影响着床。
细心的姐妹可能会发现，这些药物和方法都没办法直接作用在胚胎本身，只是给它尽量创造更好的着床环境。但如果胚胎本身“生根发芽”的能力较弱，这些辅助药物其实很难起到作用。
那有没有一种药物，能够在改变着床环境的同时，可以作用于胚胎本身，真正帮助胚胎扎根呢？
还真有！目前已经在使用的药物中被证明的只有一种，我们可以称它为“最强移植用药”——G-CSF粒细胞集落刺激因子。
胚胎最强种植剂：G-CSF粒细胞集落刺激因子
我们先来看一项临床研究，这个研究把目标人群分为两组，第一组是正常意外怀孕，需要人工终止妊娠的患者；第二组是遭遇反复流产的患者。
研究人员检测和观察了两组患者的滋养细胞和绒毛组织中的G-CSF含量，发现有很大的不同。
▲ G-CSF：滋养细胞和巨噬细胞之间的通信载体，巨噬细胞可能会在复发性自然流产中造成问题
什么叫滋养细胞和绒毛组织呢？
其实就是我们胚胎在外层的细胞。正常情况下，这些细胞会和子宫的内膜细胞一起，在后面的妊娠过程中共同发育形成胎盘。
绒毛组织可以理解成这些滋养细胞的延伸，也可以理解成胚胎生出来的“根须”。
着床的过程就是胚胎组织不断延伸这些绒毛（或者可以理解成“根须”），这些绒毛不断侵入生长进入我们子宫内膜的深处，然后逐渐和母体的血管链接，重铸生成新的血管。
我们在怀孕后，能够看到HCG不断的升高，这个HCG就是这些绒毛生长时产生的，HCG的增长情况就代表着这些绒毛在不断的生长。也就是说，如果HCG增长缓慢，一般就代表着这些绒毛生长缓慢，着床过程进展不顺利。
在上面的研究中，反复流产的女性和正常着床的女性相比，她们的绒毛组织中G-CSF的表达很低。
研究者推测，这很有可能就是为什么，反复流产的女性的滋养层细胞活性不足，绒毛组织侵入不完全，血管生成不良，HCG上升缓慢，而导致最终着床失败的原因。
为了验证是否是这个原因，研究人员做了进一步的实验，通过腹腔给药来提高反复流产模型的小鼠的G-CSF水平，结果发现，确实降低了小鼠的流产率。
在机制的研究上，发现在G-CSF足够的情况下，会让滋养层细胞更容易分化，细胞前端更容易生出“伪足”，也就是会更容易生出“绒毛”，胚胎生的“根”更多了，自然也就更容易着床。
除此之外，国内外还有很多关于使用G-CSF后，会提高移植成功率的研究。比如，国外有一项双盲多中心的研究中（注意，在所有科研研究中，双盲是非常严谨，证据较高的研究）。
这项研究中，将100名反复种植失败的患者分为3组，第一组使用G-CSF，第二组使用生理盐水，第三组使用安慰剂（双盲的意思就是，盐水组和G-CSF组并不知道自己使用的是药还是盐水）。
结果显示，G-CSF组的HCG阳性率为25%，盐水组为12.5%，安慰剂组为10%。说明G-CSF确实能大幅度提高胚胎移植成功率。
▲ G-CSF在复发性植入失败中的作用：
一项随机双盲安慰剂对照试验
我国的《生殖与不孕》专业期刊上，也发表过关于G-CSF应用于试管移植反复失败的研究文献。对115名3次移植失败的患者，进行了G-CSF宫腔灌注后，移植成功率提高了13%。
▲ 在宫内输注 G-CSF 可提高反复移植失败患者在人工受孕/胚胎移植后的胚胎着床率
在G-CSF的起效机制研究方面，除了前文提到的可以提高胚胎滋养层的活性，加强“绒毛”的分化和生长外。我们看到，G-CSF还可以帮助血管重铸、生成，以及在帮助母体形成免疫耐受，帮助接纳胚胎等方面都有帮助。
粒细胞集落刺激因子（G-CSF）这么好，我也可以用吗？
那是不是只要我们存在反复移植失败，就都可以使用G-CSF进行治疗呢？
并不是。
事实上，G-CSF又被成为“升白针”，使用会造成体内白细胞水平上升，也有可能增加肿瘤细胞生长的风险。同时，对于一些免疫过激、炎症反应过度的患者，可能也不适合使用。
因此，你具体能不能用，还是要由调理医生根据你的实际情况具体分析，看看导致你移植不成功的原因，是不是由于炎症水平不足、滋养层细胞活力不足、血管生成缓慢等原因造成；同时也需要排除一些不适合的因素，比如肿瘤、炎症等风险后才能使用。
微信
扫一扫关注我们
