同吃粗粮同运动，闺蜜却先怀孕！41岁她的崩溃真相，字字扎心……

在生育这件事上，命运有时就像一个调皮的顽童，总爱跟人开一些让人摸不着头脑的玩笑。我身边就有这样一位朋友，小李和小张一同踏上了备孕之路，饮食上都选择了健康的粗粮，生活里也坚持规律运动，可结果却令人大跌眼镜——小张率先传来了怀孕的喜讯，而小李，却在一次次的期待与失望中徘徊，41岁的小李，内心的崩溃如潮水般汹涌，背后的真相更是让人听来满心酸涩。

备孕之路：并肩同行，期待同频

小李和小张相识多年，情谊深厚，两人几乎同时萌生了要孩子的想法。为了能孕育出健康可爱的宝宝，她们制定了详细的备孕计划。在饮食方面，她们摒弃了那些高油高糖的垃圾食品，转而钟情于各种粗粮。每天的餐桌上，糙米饭、全麦面包、燕麦粥等粗粮食品成了餐桌上的常客。她们深知粗粮富含膳食纤维、维生素和矿物质，对身体健康和备孕都大有裨益。于是，她们一起研究粗粮的食谱，从糙米饭、全麦面包到各种杂粮粥，每一餐都精心搭配，力求摄入最健康的营养。

运动方面，她们也是彼此的伙伴。每周都会相约去健身房，或者到户外进行慢跑、瑜伽等运动。她们坚信，健康的身体是孕育新生命的基础，只要保持良好的生活习惯，怀孕就是水到渠成的事情。两人一边运动，一边畅想着未来宝宝的模样，那画面温馨而又美好。

小张怀孕：晴天霹雳，自我怀疑

然而，现实却给了小李沉重的一击。小张在一次常规检查中，惊喜地发现自己怀孕了。这个消息如同一颗重磅炸弹，在她原本平静的备孕生活中炸开了锅。看着小张脸上洋溢的幸福笑容，小李的心里五味杂陈。她不明白，为什么自己和小张吃着同样的粗粮，做着相同的运动，为什么小张能顺利怀孕，而自己却迟迟没有动静？这种落差感让小李陷入了深深的自我怀疑之中。她开始反思，是不是自己哪里做得还不够好？是不是自己的身体真的出了什么问题？这种自我怀疑如同毒瘤，在小李的心中不断滋长。

20+ VS 40+胰岛素抵抗治疗有区别！

但是事实上，并不是这样！

之所以出现这种情况，是因为小张和小李自以为情况差不多，所以用一样的方式来备孕；但实际上，她们情况有很大不同，真的是：差之毫厘，谬以千里；甲之蜜糖，乙之砒霜。

事实上，适合小张，对她怀孕有利的一些改善方式，对小李来说不仅没有好处，甚至产生了危害。

如果您也在为备孕问题所困扰，那么可以仔细看看接下来的具体分析，避免像小李一样，越努力反而对身体伤害更大。

小张和小李，之所以认为她们不能怀孕的原因差不多，是因为两人都做过糖耐量和胰岛素释放试验，都诊断出了胰岛素抵抗。

医生都和她们说过，胰岛素抵抗是她们怀孕困难的主要原因之一。如果能改善，就会增加怀孕的可能；也都告诉过她们，回去要控制饮食，不要吃高糖的食物，饮料、蛋糕，包括日常的米饭、面条等最好不要吃或者少吃；还要多运动，提高胰岛素敏感性，才能提高卵子质量，容易怀孕。

两人一沟通，感觉医生和自己说的都差不多，因此，结成搭档共同督促勉励，一起控制饮食和运动。

但是事实上，两个人虽然看起来情况相似，其实有3点明显的不同。

1. 胰岛素抵抗检测结果明显不同

首先，虽然都有胰岛素抵抗，但是两人的检测数据明显不同。

小张血糖值正常，但是胰岛素的30分160μU/mL，60分120μU/mL，胰岛素的峰值和分泌量都远超正常数值。

小李血糖值也正常，但是她的峰值只有45μU/mL，之所以判断胰岛素抵抗，一方面是空腹胰岛素只有3μU/mL，因此峰值也超过空腹值的10倍了，另外3小时的胰岛素26μU/mL，远超过空腹值。

2. 空腹血糖值明显不同

另外，两人的血糖值虽然都基本正常，但实际上小李的空腹血糖和3小时血糖更低一些；空腹有4.9mmol/L，而三小时只有3.9mmol/L，在正常值的下限。

3. 睾酮水平与月经周期不同

最后一点，就是小张在治疗时，睾酮水平比正常略高，一般会在0.6-0.7ng/mL之间，而且月经周期偏长经常会有35-40天左右，有时也会出现卵泡发育停滞，不能排卵的情况。

而小李睾酮水平不高，反而有点偏低，在0.1ng/mL左右。排卵和月经基本正常，只是月经周期略短，一般在26天左右，几乎没出现不排卵的情况。

所以，治疗开始时，她们觉得小李不管从血糖、胰岛素，还是排卵情况，似乎都比小张略好。

但事实上，这并不存在谁更好的问题，只是两类不同类型的患者。

小张是比较典型的年轻型的糖代谢问题的患者。

而小李，更多代表大龄并且存在糖代谢异常的患者。

两者都是糖代谢问题，但是对备孕的影响，完全不同，治疗方式也有很大差异。

年轻型的糖代谢问题

小张的胰岛素水平之所以高，是因为身体对胰岛素的敏感性下降。

也就是说，胰岛素的工作能力下降，当身体分泌正常数量的胰岛素时，已经不能将血液里吸收来的糖，顺利的运输到卵子等身体细胞。因此，身体只能分泌过多的胰岛素，导致胰岛素水平上升。并且同时还会在内分泌和代谢两个层面对怀孕产生影响。

小张在胰岛素水平过高的同时，因身体特定的机制，导致睾酮和LH的水平也同时上升。这两个激素的过高，会导致卵泡发育缓慢甚至停滞，这是小张会存在月经周期过长和排卵问题的原因。

另外，胰岛素敏感性的下降，会导致诸如卵子这种对糖和能量需求特别高的细胞，获得糖的能力不足。卵子内部的营养和能量不充足，最终导致卵子质量下降，不能顺利怀孕。

所以小张需要做的就是降低胰岛素的分泌量，提高胰岛素的敏感性。因此，对于小张来说，主要是控制糖的摄入，降低胰岛素的工作压力。

当没那么多糖需要代谢了，胰岛素分泌量就会减少，LH和睾酮就会容易恢复正常，自然恢复排卵。

而二甲双胍可以减低肝脏释放糖的能力，可以帮助小张进一步减低糖的总量。另外一定强度的运动，可以帮助提高胰岛素的敏感性，因此小张的问题基本解决后，就顺利怀孕了。

但是对于小李来说完全不同。

大龄并且存在糖代谢异常

小李之所以血糖偏低，胰岛素的总量也更少，并不是她的胰岛素敏感性更高。这是因为小李的胰岛素抵抗，更多的是因为大龄等原因，导致肾上腺的功能不足，导致肝糖分泌不足。

实际上，我们血液中糖的来源有两部分，一部分是从食物中获取的，一部分是肝脏不断释放的。之所以我们长时间不进食（比如睡觉时），血糖也不会归零，是因为肝脏会不断把存储的营养转化成糖，释放到血液中，胰岛素再把这些糖，转运到身体的其他细胞，包括卵子。

小李的肝脏释放糖的能力很弱，这就导致她在空腹状态时，身体里的糖很少。

因此，自然也就不需要分泌那么多的胰岛素，身体整体糖的量少，自然对应的胰岛素水平就不会高。

但是，这会导致整体代谢水平的下降，包括卵子在内，对能量的缺乏更加严重。

也就是说，小张身体总的糖的量并不缺乏，只是胰岛素敏感性不足，不能有效运输到卵细胞里面去。

而小李，不仅是胰岛素敏感性不足，身体总的糖的水平也是偏低的，整体的能量更加缺乏。

因此，小李像小张一样饮食控制，减少碳水摄入，包括使用二甲双胍，以及大量运动。这种情况下，进一步减少了糖的来源，并且加大了身体的消耗。

这让卵巢和生殖系统缺乏能量和营养的情况进一步加剧了，就导致AMH迅速下降，甚至本来正常的排卵功能，都因为过低的LH和过低的能量不能正常进行。

像小李这种大龄的胰岛素抵抗，往往同时伴随肝糖释放不足的问题，这种情况下再控制饮食时，一方面要降低糖进入身体的速度，同时还要保证有充足的糖的摄入。

运动方面也是需要用尽量少的运动量和消耗来提高胰岛素的敏感性。而二甲双胍这类会降低肝糖功能的药物，更加的不适合。

所以，你发现了吗？并不是努力没有用，也不是年龄大就一定不行。实际上是因为，身体是复杂的，看起来都是一样的难孕问题，但藏在背后的内分泌失调、代谢紊乱这些「隐藏关卡」，才是困住好孕的关键。

尤其是大龄备孕，我们不能只盯着“小生殖”，更要关注“大健康”，有熟悉内分泌/代谢等内科疾病的调理医生，来帮你精准找对原因，按照适合自己的方法来执行，来改善，才会真正有用。否则，如果方向不对，只会越努力距离怀孕越远。