保胎“神药”低分子肝素,用不对效果减半!
发布于:2025/10/24

在保胎妈妈圈里,低分子肝素被誉为“保胎神药”。看着那支小小的注射器,仿佛就看到了生命的希望。
然而,这支小小的针剂,背后却藏着大学问。生殖专家郑重提醒:低分子肝素是一把精准的“双刃剑”。用对了,它能为您保驾护航;用不对,不仅效果大打折扣,甚至可能带来风险。

今天,我们就来揭开它的神秘面纱,让您的每一针,都发挥出最大的价值。
低分子肝素为什么在女性生育中使用这么广泛。其实胚胎开始着床时,我们体内的各项激素水平及生理机能都会出现较大变化,其中的一项就是凝血功能的调节和母胎免疫耐受的建立。
当自身凝血功能或者免疫有异常时,就很容易导致血液高凝,形成微小血栓。而这些微小血栓就极可能影响到母胎界面的形成,以及后续胚胎供血,最终导致妊娠失败。
肝素可以通过增强抗凝血酶III.(antithrombin III,ATIII.)的作用,从而抑制凝血酶和其他几种凝血因子,尤其是第十因子(Factor Xa),从而达到抗凝的效果。
同时,肝素中的低分子肝素还有调节免疫,抑制抗磷脂抗体的产生,促进胚胎滋养细胞发育、增殖,抑制滋养细胞死亡,促进胎盘形成等作用。

总的来说,低分子肝素能促进滋养细胞增生提升血HCG值的作用、而且还能改善改善免疫、缓解血液高凝、促进子宫内膜容受性、改善子宫内膜状态的作用。
所以肝素成为很多保胎医生在女性备孕及保胎阶段的首选药物。
2、低分子肝素常见不良反应
低分子肝素主要有:低分子肝素钠;低分子肝素钙;磺达肝葵钠。
这三种不同类型的低分子肝素,在使用时,体感也不尽相同。

除此之外,还可能会有以下四个不良反应:
① 肝素诱导血小板减少(HIT):发生率仅为0.5–5%,出现这种情况也不必惊慌,停用低分子肝素或者直接更换成磺达肝癸钠,几天内就可恢复正常。
② 血液低凝导致的出血反应:此时可以暂停使用低分子肝素,用鱼精蛋白来中和低分子肝素的作用。
③ 肝功能损伤:长期大量使用低分子肝素,可能会导致肝功能的损伤,需要1个月复查1次肝功能。
④ 可能还会发生骨质疏松:这部分目前临床的研究中,由于数据量较小,并未观察到长期使用低分子肝素而导致骨质疏松。
所以为了谨慎起见,在长期使用低分子肝素时,要在调治医生的处方下根据个体情况选择补充维生素D、钙镁片等营养素。
总而言之,低分子肝素并不是所有怀孕的女性都需要使用,如果在没有任何指针的情况下滥用这些抗凝药物,极有可能会引起出血反而增加流产等风险。

最后,大家记住这些药物要在有用药指针的情况下,需在专业的医生指导下用药,切忌不要随意自行使用。
切记!切记!药虽好,不是人人都适宜。

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