备孕总怀不上？查对3个时间点，激素六项让你的卵巢状态一目了然！
发布于：2025/11/14
几乎对于所有备孕中的姐妹来说，生殖激素六项检测都或多或少做过。有时一个月甚至不止测一次，有的可能会测3-4次以上，不少患者会抱怨“抽血都快抽贫血了”。
但你知道吗？很多人抽了几十次血，却连报告里最关键的几个指标都没看懂，白白浪费了时间和精力！
这六项检查到底藏着什么好孕密码？为什么医生反复让你查？今天就用最通俗的话，带你读懂这组既熟悉又陌生的生殖激素，帮你避开备孕路上的“激素坑”！
我们常做的生殖激素检查，按激素分泌部位可分为两组：
一组是促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），由垂体分泌；
一组是雌激素（E）、孕激素（P）、睾酮（T），由卵巢分泌。
它们各自有什么作用，又存在怎样的关联呢？
首先要明确，包括上述激素在内的体内所有激素，都是信息的载体。
这就像你现在阅读的文章，文字是信息的载体，我们通过文字传递想法与信息，你识别文字后便能领会其中含义。这个过程需要信息的发出方、承载物和接收方，生殖激素的作用机制也是如此。
激素如何“指挥”卵巢工作？
以FSH为例，它由垂体（发出方）分泌，被卵巢或卵巢内卵泡上的细胞（接收方）接收。当卵巢收到一定量的FSH时，会解读出“促进卵泡生长”的信息，卵泡便开始发育。
随着卵泡逐渐长大，卵泡内颗粒细胞分泌的雌激素会不断升高，垂体接收到一定量的雌激素后，会意识到“卵泡已长大，无需再增加分泌”。
当卵泡发育到一定程度，雌激素达到特定水平（一般超过200-300pg/mL），垂体就会判断“卵泡已成熟，可以排卵”，进而大量分泌LH。
卵巢接收LH后会触发排卵，卵子排出后，剩余的卵泡“外壳”会转化为黄体，黄体分泌大量孕激素。
垂体接收到足量孕激素后，便知晓“排卵已完成”，于是减少FSH和LH的分泌，这两种激素水平迅速下降，逐渐恢复到月经期状态。
通过检测判断问题，修正“激素信号”
从上述过程不难理解，在卵巢完成卵泡生长、排卵等一系列工作时，这些生殖激素就如同卵巢与“上级领导”垂体之间沟通工作任务、进展的“电子邮件”。
FSH、LH等由垂体分泌的激素，相当于对卵巢工作的“指导命令”；E、P等由卵巢分泌的激素，则更像是给垂体的“工作进度汇报”。垂体收到汇报后，会根据实际情况调整后续的“工作命令”。
因此，医生通过解读这些“邮件”的内容，就能了解整个生殖系统的运转状况。如果存在问题，便可判断是卵巢这个“执行单位”工作不到位，还是垂体这个“领导”下达了错误命令，或是两者之间出现了“沟通误会”。
有时医生会通过药物人工调整激素水平，比如使用补佳乐、芬吗通、达芙通等改变雌、孕激素水平，这相当于修改了卵巢的“工作报告”，减少双方的沟通误会，让垂体的命令更符合备孕需求；
也可能使用果纳芬、尿促等促排药，直接调整FSH、LH水平，相当于给卵巢下达明确的“工作指令”。
所以，对于备孕困难的女性来说，生殖激素检测往往是必不可少的。
很多时候一个周期内不止检测一次，医生会根据初步判断，在卵巢工作的不同阶段进行检测，以明确实际情况并制定用药方案。
另外，在这六项激素中，有一个与卵巢功能、卵泡数量、宫腔环境都密切相关的激素，却常常被患者甚至部分医生忽视，它就是——睾酮。
睾酮虽然属于雄激素，但实际上，女性的卵巢也会分泌睾酮，且它与女性生育力的关联远比想象中重要。
充足的睾酮是卵巢内卵泡正常分化、产生足量卵泡的重要前提，同时对维持子宫内膜容受性至关重要。
不过，睾酮也并非越高越好，过高可能阻碍卵泡成熟，引发多囊卵巢综合征等问题，过低则会导致卵泡数量减少、内膜“受孕力”下降，影响胚胎着床。
默默守护生育的“隐形卫士”：泌乳素
另一项易被忽视的是泌乳素（PRL），它不仅促进乳腺发育和乳汁分泌，还与雌孕激素相互调节。
雌、孕激素会促进PRL分泌，PRL也会反向促进雌、孕激素分泌，当雌孕激素异常时，PRL会适应性调整以保障生育，是“默默保护生育的激素”。
但备孕期PRL持续升高需警惕：过高会抑制促性腺激素分泌，阻碍卵泡发育和排卵，约七成高泌乳素血症患者受不孕困扰；还会破坏黄体期雌孕激素平衡，影响胚胎发育。
不过这个指标受外界影响较大，一般轻微升高无需焦虑，需经全面临床诊断后再决定是否干预。
如果卵巢功能、排卵状态相对正常规律，通常无需频繁检测激素；但如果生殖功能存在明显异常，就需要根据实际情况多次检测。
只有这样，才能准确细致地掌握身体状况，通过合理用药解决备孕难题。
一般，我们会建议在以下3个时间点做性激素六项的检测：
① 月经初期 （月经第2/3天）：
FSH/LH/E2/P/T/PRL：评估卵巢基本状况
② 卵泡成熟到排卵期（月经第12-16天）：
FSH/LH/E2/P：评估卵泡质量及排卵
③ 黄体期（排卵后7-10天）：
P和E2: 评估黄体功能及内膜容受性
希望通过今天的分享你能明白，性激素六项的各项指标，不仅能精准评估卵巢功能状态，更能为科学备孕提供重要决策依据。
它不是简单的“抽血任务”，而是我们了解身体、优化生育计划的“导航仪”。
所以，下次拿到化验单时，不妨少一份焦虑，多一份理解——每一个数值背后，都是身体在悄悄告诉我们：该如何更好地与它合作，迎接新生命的到来。
愿每一位备孕路上的你，都能读懂这份来自身体的“悄悄话”，少走弯路，早日好孕。
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