移植优质的囊胚，就一定能成功怀孕？

在日常生活中，当你走进美发店，你会问发型师：

“我留长发淑女还是短发好看？”

当你逛商场，你会问柜台服务员：

“我穿长裙优雅还是短裙更活泼？”

那当你为了想要一个宝宝苦苦等待了很久以后寻觅到生殖中心，你是否也会问：

“我的试管成功率高不高？”

首先，必须要声明一下：试管成功率并不是100%。

其次，要想回答这个问题，我们继续往下探究胚胎的奥秘，或许你就知道答案！

1、什么是囊胚培养？

做试管的姐妹应该了解，胚胎在发育时是一个优胜劣汰的过程，形成囊胚，往往意味着胚胎的发育潜能较高。

那么就有患者会问了：

“医生，我都成功养囊了，那我的胚胎一定就是健康的？一定就能着床？”

对于这个问题，要给大家从囊胚说起。

囊胚培养是试管婴儿中极其重要的一项技术，囊胚的形成能一定程度上筛选有发育潜力的胚胎，提高试管婴儿成功率，同时单囊胚移植又可大大降低多胎的风险。

囊胚通常形成于卵子受精后的第5——6天，相比于卵裂期胚胎（即第1——3天的胚胎），囊胚发育更加成熟且更适合在宫腔环境中生长，所以囊胚移植可以获得较高的胚胎植入率。

囊胚培养成功，主要反映了两点：

囊胚反映了胚胎发育的潜能

相比卵裂期胚胎，囊胚培养经过更长时间的体外培养，实际上是一个二次筛选淘汰的过程。

能够形成囊胚的胚胎具有更高的发育潜能，而发育潜能差的胚胎则会被筛选淘汰掉。

囊胚更符合子宫生理状态

囊胚是胚胎着床前的必经阶段，正常情况下，卵子在输卵管受精，随后游走到子宫并着床。

胚胎形成至囊胚后着床，移植囊胚与内膜的同步性更高，也就是说移植囊胚会获得更高的临床妊娠率。

2、要不要养囊胚？

囊胚培养是胚胎再次优选的过程，那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。

所以，对于获卵数较少、形成卵裂胚个数少的夫妇来说，有限的胚胎如果没有一个能发育成可以用于移植的囊胚，那么就会导致该周期无胚胎可供移植，从而造成遗憾。

简而言之，囊胚培养是目前胚胎移植的一个优势选择，它能够“优选”具有发育潜能的胚胎，提高成功率，减少移植的胚胎数而降低多胎率。一般医生会建议通过囊胚培养来提高胚胎的着床率。

但也并不是所有人都会进行囊胚培养，医生会结合助孕家庭的具体情况，在充分沟通后给出专业的意见，由助孕家庭决定是否进行囊胚培养，所以无需过分纠结和担忧。

3、养囊成功≠健康胚胎

能够培养到囊胚阶段，对比那些停滞发育的胚胎，相对而言要更优质。

但是“养成囊胚”并不是评判胚胎质量、健不健康的唯一标准。即使已经养成囊胚，胚胎染色体存在问题，也是不能进行移植。

染色体是影响胚胎发育潜能的重要因素，染色体的数量及结构正常的胚胎会有更高的着床率和更低的流产率。

仅仅通过观察胚胎的“外形”选出的胚胎，并不代表它的染色体一定正常。

不过好在有第三代试管婴儿技术（PGT），这项技术可以对胚胎染色体进行检测，选择染色体正常的胚胎移植，可提高胚胎移植成功率、提高临床妊娠率、降低流产率。

对于女方高龄、反复流产、反复种植失败的夫妻，胚胎染色体异常率较高，可通过第三代试管婴儿助孕，生育健康宝宝。

4、移植囊胚就一定能怀孕吗？

需要大家谨慎的是，囊胚培养也会存在风险。

相较于第三天胚胎，囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率，说明囊胚培养通过自然选择发育潜能高的胚胎胜出，帮助患者达到尽快妊娠，提高胚胎利用率。但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运，无法改写胚胎的妊娠结局。

如果体外培养一位患者的数个胚胎，均无法形成囊胚，说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的，即使移植入子宫也无法获得妊娠，这就是为什么临床反复种植失败的现象。另外，囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。

目前，我们中心的囊胚移植成功率能达到80%-85%。但并不等于移植囊胚就能如愿获得妊娠，囊胚的选择和移植是否能成功，最根本还是取决于胚胎自我的发育潜能。

因此，适合您的才是最正确的，培养和移植方式提高了移植的总体成功率，但并不能够改变单个胚胎本身的命运，只有选择遗传物质健全的胚胎，才能最大限度确保妊娠结果。