试管备孕期用药“黑名单”！一定要收藏

“医生，我吃了这个药，还能备孕吗？”

在备孕群里，经常会有姐妹咨询这方面的问题。

当一对夫妻满怀期待地计划迎接新生命时，除了补充叶酸、调整饮食作息，还有一个至关重要却常被忽视的环节——#备孕期用药安全#

今天，小橄榄就来为大家总结备孕期到底哪些药不能碰？男女双方都要了解！

1、备孕期，为何用药需要“草木皆兵”？

很多人误以为药物影响从怀孕后才开始，这是一个常见的误区，因为药物对身体的影响，可能比你想象的还要大：

药物会“滞留”：

有些药物在体内代谢缓慢，可能滞留数周甚至数月。若等到发现怀孕再停药，可能为时已晚。

胎儿“敏感期”更早：

怀孕最初的4-8周，是胎儿心脏、大脑等关键器官形成的“极度敏感期”。

此时，许多准妈妈甚至还未察觉自己怀孕，在不知情情况下服用某些药物。

药物影响“好孕”本身：

某些药物可能干扰女性排卵或影响男性精子质量，从而降低受孕几率。

因此，从计划要宝宝的那一刻起，备孕夫妻就应具备“我正在孕期”的警觉性。

2、备孕期禁用的常见药物

（1）异维A酸

它是治痘痘的“猛药”，也是致畸“高手”。

很多姐妹为了治痘痘，吃过或正在吃异维A酸，这药效果确实好，但它会在脂肪里蓄积，在体内停留很长时间。

哪怕只吃了一次，如果在服药期间怀孕，都可能导致严重的出生缺陷：面部畸形、耳朵异常、颅骨问题、心脏问题……甚至有研究说，可能影响孩子未来的智商。

所以，吃异维A酸期间，必须严格避孕！停药后还要再等3个月，才能开始备孕。

建议采取两种避孕措施（比如避孕套+口服避孕药），确保万无一失。

确实需要治疗的姐妹可用其他药物代替，比如外用壬二酸、克林霉素、红霉素。

（2）利巴韦林

利巴韦林是一种常用的抗病毒药，比如治疗呼吸道合胞病毒、丙肝等，可在细胞内蓄积，可在非血浆成分中存在长达6个月。

动物实验已经证实：它有很强的致畸作用，而且剂量只要用到人体剂量的1/20，就能导致胎儿颅骨、腭、眼、四肢骨骼和胃肠道等畸形。现有的人类资料不足以确定妊娠前或妊娠期使用本药与畸形的相关性。

所以，为了以防万一，建议育龄女性用药期间及停药后9个月内，严格避孕。

（3）甲氨蝶呤

甲氨蝶呤用于治疗肿瘤、类风湿关节炎、银屑病等，也用来治疗异位妊娠。

它可在体内广泛分布，并留存数月。妊娠期妇女使用可能导致胚胎毒性及胎儿死亡；妊娠早期使用，会导致一种特殊的“甲氨蝶呤综合征”，包括中枢神经系统、骨骼和心脏畸形；妊娠中晚期使用，可能导致胎儿生长迟缓、功能异常。

所以建议停药后至少避孕6个月。

【注意】：风湿免疫病患者可换用羟氯喹、柳氮磺胺吡啶（需专科评估）。

（4）华法林

华法林是一种口服抗凝药物，可以自由通过胎盘，对胎儿产生潜在的致畸作用，比如鼻骨发育不良、肢体发育不全、中枢神经系统损伤等。

因此，对于服用华法林的妇女，需要在医生或药师指导下进行备孕。

（5）来氟米特

这是一种免疫抑制剂，用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗。

动物研究表明该药具有胚胎毒性和明显致畸性。人体数据暂无明确的致畸报道，但该药主要代谢产物特立氟胺会大量进入肠肝循环，长达 2 年均可在血清中检测到，因此在备孕期和孕期禁止使用该药。

说明书建议女性患者在使用来氟米特治疗期间或治疗结束后24个月内应采取有效的避孕措施。

备孕前如检测到血液中仍残留来氟米特，可使用考来烯胺加速该药的代谢后再行备孕。

（6）沙利度胺

这是一种免疫抑制剂，用于控制瘤型麻风反应症，沙利度胺为强致畸药。

《风湿免疫疾病（系统性红斑狼疮）超药品说明书用药专家共识（2014）》指出，使用沙利度胺期间均需严格避孕，停药3-6个月后方可计划怀孕。

《2022中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南》建议，女性患者需在孕前3个月停用沙利度胺。

看到这里，很多男性估计也会好奇：

“怀孕的不是我，吃药应该没事吧？”

错！！某些药物会影响精子质量，甚至导致精子畸形、数量减少、活力下降。

虽然目前没有明确证据表明男性吃药会直接导致胎儿畸形，但为了宝宝的健康，能避则避。

以上药物，不仅女性要避开，男性也一样！除此之外，某些药物长期使用会影响男性的生殖功能，所以在备孕期也建议尽量避免或谨慎使用：

另外，还有其他需要警惕的药物：

总之，“备孕”是计划内的事情，不是“碰运气”。建议大家提前3-6个月梳理你和伴侣正在使用的所有药物，咨询医生是否需要调整。

一个负责任的停药计划，比事后担惊受怕要好。如遇特殊情况，一定记得咨询专业的优生优育医生，评估风险利弊后再决定后续方案。