囊胚量、妊娠率竟然也会被这个指标影响！

相信对于备孕的人来说，一定都了解肥胖是影响生育力的危险因素。

可是容易被大家忽视的是，如何判断自己是不是“胖”。

尤其是对于体型标准、BMI正常，甚至还偏瘦的育龄男女来说，肥胖好像离自己很远，但是研究发现体脂率偏高却严重拉低生育力。

体脂率是什么指标？如何影响生育力？又该如何改善？ 今天我们就来看看！

1、什么是体脂率？

说起肥胖我们第一时间肯定能想到BMI，根据王津虹等研究，BMI指数不能精确反应人体的脂肪含量，也就是说，BMI不能明确肌肉和脂肪组织含量的关系。

所以，体脂率不等于身材，也不等于是否看上去肥胖，所以到底什么是体脂率呢？

体脂就是体内的脂肪，既包含咱们的皮下脂肪，也包含内脏脂肪，体脂和肌肉、水、骨骼、器官中的非脂成分，加起来的重量就是体重。

而脂肪占体重的比例就是体脂率，公式为：体脂率=脂肪÷体重。

这个计算方式看似很简单，但我们无法计算出体内脂肪的重量，橄榄树生命给一个更方便计算的体脂率计算公式。

女性的身体脂肪公式：参数a=腰围×0.74，参数b=体重×0.082+34.89，身体脂肪总重量=a-b，体脂率（身体脂肪百分比）=（身体脂肪总重量÷体重）×100%

男性的身体脂肪公式：参数a=腰围×0.74，参数b=体重×0.082+44.74，身体脂肪总重量=a-b，体脂率（身体脂肪百分比）=（身体脂肪总重量÷体重）×100%

理想的体脂肪率，男性30岁以下为14-20%，30岁以上为17-23%；女性30岁以下为17-24%，30岁以上20-27%。

男性体脂肪若超过25%，女性若超过30%则可判定为肥胖。

2、体脂率对生育能力的影响

（1）获卵数少/囊胚形成率低/流产率高

不久前，《中华生殖与避孕杂志》上发表了一篇关于体脂率对试管IVF影响的研究。

在研究中，纳入了1542例试管人群，以体脂率作为分组依据，比较两组患者基线数据、促排卵结局及新鲜移植周期临床妊娠结局的差异。

结果显示：高体脂率可增加Gn使用总量，降低囊胚形成率及持续妊娠率。也就是体脂率过高时，会导致促排过程中，促排卵用药量增加，最终囊胚形成率偏低，且后续发生生化、胎停的概率增加。

美国生殖学会ASRM研究亦表明，肥胖会增加促排时间和促排药用量，最终导致周期取消率高、获卵数少、胚胎质量差、流产率更高。

在研究中作者也特别提到：在肥胖的诊断上，BMI只能反应体质量和身高的关系，无法区分身体成分中的脂肪含量，建议引入体脂率这一指标共同衡量患者身体状态，评估患者肥胖水平，更有利于生育力管理。

（2）内分泌紊乱，雌激素失衡

卵巢作为内分泌系统中的性腺器官，它功能的下降，很多时候就是由于整个内分泌系统紊乱所致。

因为脂肪不仅是我们卵巢分泌的雌孕雄激素合成的原料，它更是会间接促进雌激素的分泌。当身体内脂肪过多时，会增加身体芳香化酶的活性，芳香化酶能促进雄激素向雌激素转化。

所以，脂肪多也就意味着雌激素增多。雌激素对于备孕人群而言，是必需激素，但并不是越高越好，当雌激素活性过高时，就会导致内膜息肉、炎症的出现，从而影响胚胎着床。

（3）胰岛素抵抗，损伤线粒体功能

当发生胰岛素抵抗后，就意味着细胞内的线粒体对糖的利用效率降低，从而导致细胞能量不足以及自由基增多。而卵子作为身体内最大的一个细胞，同样会受到影响。

胰岛素抵抗的发生，同样会和脂肪组织的增多密切相关。脂肪会分泌脂联素，正常来说，脂联素有增加胰岛素敏感性以及抗炎等多种有益作用，但是当体脂含量较高时，脂肪细胞的功能会发生变化，导致脂联素的分泌减少。

多项研究证实，人体的脂联素水平与体脂含量和BMI呈负相关，即体脂率或肥胖程度越高，脂联素水平越低。

这种激素水平的降低可能会加剧胰岛素抵抗，从而进一步影响卵子的线粒体功能，导致胚胎发育不良。

总之，当体脂率过高时，会影响整体的内分泌水平，即使进行试管助孕，也会影响最终胚胎质量，导致生育力持续下降的状况。

如果你有遇到以上这些备孕难题，千万别忽视了肥胖以及隐形肥胖这个危险因素哦！

对于BMI已经超标的，要及时干预，但如果BMI在正常范围，也别掉以轻心，要继续做体成分的检查。