从卵子到胚胎：时间为何成为染色体异常的“催化剂”？

怀孕本该是一件幸福的事，孕育一个健康的宝宝，也是每个家庭的美好愿望。然而并不是每一个胚胎都能顺利长大，孕早期出现胚胎停育、流产后该怎么办呢？

不要过于沮丧和惊慌，找出元凶最重要！

孕早期出现胎停、流产，50%-60%是因为胚胎染色体异常，这时候也有姐妹疑惑：

“这不对吧！我和我老公的染色体都正常，为什么配出来的胚胎染色体是异常？”

要想搞清楚这个问题，就要知道“非整倍体”的底层机制，我们往下一探究竟！

1、染色体异常分两类：遗传 vs 结构

首先我们要明确一点，胚胎的染色体异常，大致可分为两类：

A类：遗传性染色体问题，比如夫妻一方带有平衡易位、缺失等。

B类：卵子自身“结构性脆弱”所致的非整倍体，这是大龄患者最常见的类型。

很多高龄女性面临的胚胎染色体问题，不一定是因为遗传缺陷，而是卵子“本身老了”，再高速发育的时候，散架了……

2、卵子染色体老化的真相

年轻的卵子，就像一面刚装修完的新墙，墙纸贴得整整齐齐。

随着年龄增长，这面墙逐渐老化、潮湿，胶水开始失效，墙纸开始翘边。

这个“胶水”，就是科学上所说的粘连蛋白（cohesin）复合物，它的作用是把染色体牢牢黏在一起，确保卵子在减数分裂时染色体能够正确分离。

研究表明，cohesin的表达是一次性的，主要在青春期前合成，在之后不再补充，而随着年龄增加逐渐退化，是高龄女性非整倍体胚胎比例显著升高的主要原因之一。

既然“胶水”不可再补充，那我们能做的只有：

•减少风吹雨打——避免卵子在发育过程中受到过度刺激；

•改善环境——降低氧化应激，让现有的“胶水”尽可能稳定。

另外，还有非常重要的一点：自由基是“破坏胶水”的元凶。

在试管周期中，尤其是使用促排卵药物时，身体进入“超生理状态”：

自由基生成加剧、抗氧化防御失衡，最终导致线粒体受损、DNA不稳、染色体分离出错。

多项研究证实，自由基不仅会损伤卵母细胞结构，还影响微管装配，从而提高非整倍体风险。

3、“修墙补漏”式策略

胚胎植入前遗传学检测（PGT）

在试管婴儿（IVF）过程中，通过PGT技术（第三代试管婴儿）对胚胎进行染色体筛查，选择健康的胚胎移植，可显著提高成功率，降低流产风险。

•PGT-A：筛查染色体数目异常（如唐氏综合征）。

•PGT-M：针对单基因遗传病（如地中海贫血）。

•PGT-SR：适用于染色体结构异常（如平衡易位）的夫妇（有一定的概率和门槛）。

流产物遗传学分析

对于反复流产的患者，建议对流产组织进行染色体微阵列分析（CMA）或高通量测序（NGS），明确是否由胚胎染色体异常导致，以便制定个性化治疗方案。

降低卵子“刺激”

避免一次性取太多卵子，减少超强促排方案，高龄女性建议采用“个性化微刺激”。

生活方式优化

•避免接触辐射、有毒化学物质（如甲醛、农药）。

•补充叶酸、维生素D等营养素，改善卵子和精子质量。

•控制体重、戒烟戒酒，减少氧化应激对生殖细胞的损害。

最后，再提醒一个各位姐妹，不管目前有没有生育计划，都需要注意保养卵巢，它不仅关系着我们的青春靓丽和曼妙身姿，也决定着我们自身的生殖健康。