无精、弱精、精子畸形……还能生吗？

当一份精液分析报告上出现“无精症”、“严重少弱精症”或“高畸形率”等字眼时，对任何一位男性及其家庭而言，都无疑是一记沉重的打击。仿佛生命的希望被蒙上了一层阴影，传统的生育路径似乎就此阻断。

然而，请先停下焦虑与自责。在现代生殖医学的快速发展下，这些曾经令人绝望的诊断，早已不再是生育的“最终判决书”。今天，我们将以科学和事实为基础，为您清晰解析：面对这些难题，我们究竟有哪些充满希望的道路可以选择。

1、畸形精子症：“卡颜”局

畸形精子症也就是指精液中正常形态的精子比例过低，通俗来讲就是精子“长相”不合格的太多。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，经过严格形态学评估，正常形态精子比例低于4%即为畸形精子症。

这些精子可能在头部（过大、过小、双头）、颈部（弯曲）或尾部（双尾、卷尾）存在各种奇形怪状。

这些形态异常的精子，难以穿透卵子外层坚硬的透明带，即便能接近卵子，也很难成功完成受精过程，进而拖慢备孕进度，增加受孕失败的概率。

精子从产生到成为具备受精能力的成熟精子，需要经过一段漫长的过程。在这个过程中，精子会受到很多内在或外在不良因素的影响，从而产生了形态各异的畸形精子。

影响精子畸形的常见因素：

• 先天性因素：包括睾丸内环境及遗传因素；

• 生殖泌尿系感染：如支原体、衣原体感染等；

• 精索静脉曲张；

• 生活习惯：吸烟、吸毒、饮酒、熬夜；

• 理化因素：电离辐射、空气污染、职业接触、高温等周围环境异常；

• 药物因素：如抗肿瘤药物、抗生素类等。

精子畸形率过高，使受孕率有一定程度的下降，但并非一定不能怀孕。

正常男性一次射出的精子数量高达几亿条，即使正常精子比例只有1%，一次射精也有几百万条的正常精子，是一个庞大的数量。

即使是接近100%畸形，只要精子的顶体完整性较好，尾部畸形不严重，也还是有机会受孕的。如果精子顶体偏小或是缺失，如圆头、尾巴过短或太长，则会严重影响到受孕几率。

但是大家也别过于担心，使用第二代试管婴儿技术（ICSI），胚胎实验室人员会对精子形态进行评估，挑选形态正常的活动精子进行授精，使受精率不受畸形率的影响。

受精之后的胚胎发育和着床等环节受很多因素的影响，并最终决定了试管婴儿的成功与否。单纯的精子畸形率高并不会影响试管婴儿的成功率。

2、弱精症：真是懒到家了

这种病患的精液中具备前向运动能力的精子比例过低，精子“行动力差”。

世界卫生组织（WHO）明确规定，精液中前向运动精子比例低于32%，属于弱精子症。

这类精子多表现为原地小幅摆动，或根本不动，无法穿越宫颈、子宫，最终抵达输卵管与卵子相遇。

由于精子无法顺利到达卵子所在位置，即便其他条件达标，也难以实现精卵结合，导致备孕“空忙活”，自然受孕概率大幅下降。

弱精子症的主要病因分为先天性和获得性两大类：

• 先天性病因主要包括精子运动相关基因的突变、线粒体基因缺陷、膜离子通道蛋白改变、精子鞭毛超微结构及功能异常等。

• 获得性病因包括生殖道感染、精索静脉曲张、其它系统疾病（如甲状腺疾病、肥胖等）、环境因素、生活习惯及心理压力等。

3、无精症：居然是0耶

这种病症的核心问题是精液经离心沉淀后，显微镜下仍未发现精子，是男性不育中较严重的情况之一。

无精症主要分为两大类：

• 梗阻性无精子症：睾丸生精功能正常，能正常产生精子，但输精管道（如附睾、输精管）存在堵塞，导致精子无法顺利排出；

• 非梗阻性无精子症：睾丸本身生精功能出现障碍，或生精能力极低，无法产生足量精子，甚至完全不能产生精子。

由于精液中不存在精子，自然受孕的可能性为零，但并非完全没有生育后代的机会。

即便是无精症，部分患者仍可能通过睾丸/附睾穿刺取精/显微取精，结合试管婴儿技术，拥有自己的后代。

需要注意的是：

这三种精子问题常可能同时存在（如弱精症合并畸形精子症），必须通过正规医院的精液分析检查才能准确诊断，切勿仅凭主观感受猜测，避免延误干预时机。

备孕遇到困难时，建议先进行专业男科检查和精液分析，明确具体是什么原因，再针对性制定解决方案，避免盲目服用调理产品，浪费时间和精力哦！