流产1次，需要“大礼包”式检查吗？

流产，是每个期待新生命家庭不愿面对的阴影。

当不幸发生时，许多女性会产生自我怀疑：

“是不是我的问题？ 要不要立即做全面的检查？ ”

“反复胎停流产，该怎么做免疫检查？”

然而，医学并非"一有风吹草动就行动"。面对流产，医生为何有时建议"暂时观察"，有时却要求"全面排查"？

今天，小橄榄就为您解开这一困惑！

1、一次流产，需要做全面检查吗？

一次性的流产称为偶发性流产，不属于复发性流产的范畴。目前的专家共识认为：

一次性流产（偶发性流产）没必要做病因筛查，但如果是复发性流产（有两次及两次以上的流产），建议进行全面的筛查。

复发性流产检查全攻略：

若符合检查标准，医生会开具针对性"套餐"，常见项目包括：

• 夫妻双方染色体核型分析（排除遗传缺陷）；

• 子宫动脉血流超声（评估胎盘供血）；

• 宫腔镜（检查宫腔粘连、子宫肌瘤）；

• 免疫全套（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1等）；

• 凝血功能（D-二聚体、蛋白C/S）；

• 男方精液DNA碎片率（精子质量影响胚胎着床）。

⚠️【划重点】：是否全面筛查病因，临床上要根据具体情况具体分析，比如以下这几种情况，一次流产也可酌情考虑检查：

胚胎染色体正常却流产

这说明虽然只是一次流产，但并不是自然淘汰，母体可能存在导致流产的异常情况。

在这种情况下如果不做病因筛查，下次怀孕再流产的可能性会比较大，建议可以做病因筛查。

高龄孕妇（超过35岁）

现在有专家认为， 38 岁以后的女性即使只发生一次流产，建议可以做病因筛查。

因为年龄越大，发生流产的几率越大，所以年龄偏大或过大的，一次流产也建议筛查病因。

试管反复失败

有些姐妹做试管做了好几次都不成功，好不容易成功移植又流产了。这种情况下，虽然只有一次流产，也可以做个病因筛查。

因为做试管胚胎很珍贵，如果等再做一次试管流产后才做检查，可能会延误治疗时机，浪费胚胎。

个人意愿

有些姐妹流产后打击比较大，不想再受打击，也不在乎这个检查费用，坚决要检查。对于这些特殊情况和需求，我们可以考虑进行病因筛查。

2、胎停或生化后，什么时候做免疫检查？

对于反复不良妊娠的姐妹，进行免疫检查是非常有必要的，建议在备孕前两三个月就要做检查。

因为免疫异常的，尤其是自身免疫性疾病较严重的，通常需要较长时间调理，所以至少提前三个月检查，调理后再备孕，以减少再次发生不良妊娠的几率。

需要强调的是：怀孕后一定要复查免疫异常的指标。

因为怀孕本身就是一个免疫过程，孕前有免疫异常的姐妹，在怀孕后免疫状态可能改变，所以孕后要复查免疫因素，根据复查结果来及时调整用药。

总之，面对流产，我们既不能过度检查，也不能漏查。如果您属于高危人群，请尽早寻求专业保胎医生的帮助，让下一次妊娠更有底气。