想要试管备孕一次上岸，核心干货请收好（下）

“哪些措施可以提高试管成功率？哪些是传说中的子虚乌有呢？”

上周小橄榄分享了一篇文章进行解答，还没看过的姐妹可点击下方蓝字进行阅读。

想试管备孕一次上岸，核心干货请收好（上）

今天，这篇文章我们再来分享几点，正在试管备孕路上的姐妹可要好好记笔记！

1、经腹超声引导下的胚胎移植

传统概念认为，如果出现移植困难，有出血等情况造成子宫痉挛，就会降低成功率，特别是对移植时间较长、反复尝试的情况下，这目前还缺乏足够的临床证据支持。

但是在超声引导下移植可以提高临床妊娠率和活产率，这在美国生殖医学会（ASRM）指南中是有A级证据支持的，所以目前超声引导下移植已成为常规的措施。

（B超监测下胚胎移植全过程）

2、移植前阴道冲洗

移植前温生理盐水冲洗阴道不仅仅可以降低下生殖道感染概率，在移植前用细棉签轻轻去除宫颈管内粘液，防止移植管粘液吸附将胚胎带出子宫腔，理论上可提高种植率。宫颈粘膜很脆弱，要“轻轻”擦除粘液，避免擦破出血。

3、胚胎移植管

移植时用特制的软导管进行胚胎移植，避免子宫内膜的损伤，提高胚胎着床的机会。

但目前有关活产率和特定类型软导管的移植成功率报道较少，所以，还是熟练应用中心现有的导管类型。

（胚胎移植管）

4、胚胎移植部位

胚胎究竟放置在宫腔的那个部位成功率最高呢？

大多研究发现，胚胎放置的位置还是影响着床率和妊娠率的，普遍认为当胚胎置于宫腔的中上段（距宫底至少1cm）或中部时妊娠率最高，这时超声的引导就显出其重要性了。另外外导管的放置也可能影响妊娠率。

5、胚胎移植持续时间

一些医生认为胚胎移植后放置30秒再退出可以提高妊娠率，但基于一项临床随机对照研究和一项队列研究的证据，建议胚胎放置后立即撤出移植导管。

6、胚胎移植过程

大家都希望移植时医生推注胚胎的动作缓慢、轻柔些，认为这样会提高妊娠率，理论上看似有点道理，但目前没有确切文献说明：何种注射速度是最佳的！

7、移植后卧床多久

移植后卧床休息或立即活动对于试管婴儿的妊娠率和活产率是否有影响，一直是各位试管姐妹最纠结的问题。

可以明确地告诉大家，美国生殖医学会（ASRM）指南中是不推荐移植后卧床休息的。

长久的卧床休息还会因为血液瘀滞而增加血栓形成的风险，所以移植后还是尽快恢复原来的角色吧！

总而言之，在掌握基本技能的前提下，生殖医生之间移植的成功率是没有太大差别的，不过对于各位试管备孕姐妹而言心理感觉确实会不一样。