免疫系统也会“认错胚胎”？复发性流产的隐藏真相！
发布于：2025/6/22
当妈有多难？几经波折成功怀孕，却又流产了。
一次的自然流产不少人认为是意外，但是≧2次的自然流产，一定要多加重视了。
反复流产的原因有哪些？还能正常生育吗？今天就来揭开真相！
1、什么是反复性流产？
反复性流产又称复发性流产，一般指与同一配偶发生连续2次及2次以上的自然流产称为反复性流产。
当连续发生 2 次流产时，各位女性要高度重视了，请及时到医院进行专业评估。
首先，我们要知道能造成流产的病因有很多，包括内分泌、染色体或基因异常、免疫因素、血栓前状态、男方畸形精子症、精子碎片率高，都会导致反复妊娠丢失。
其中最重要的是免疫因素，它占了50%到60%，是占比最高的。不明原因不孕60%以上也跟免疫因素是相关。
有好多患者出现了反复妊娠丢失，医生就会让他去风湿免疫科查一下。
胚胎属于半同种的异物，进入母体之后，母体要建立免疫耐受才能够容纳胚胎。
如果母体的免疫异常活跃的话，就会把胚胎判定为可能会对母体造成伤害的异物，当做是病毒或者是细菌之类的排斥掉。这样就容易造成胎停或者是流产。
（1）抗核抗体
其实有很多抗体跟免疫病相关。但是有的患者并没有表现出免疫相关的症状，只是抗体是阳性的，这种就属于未分化的结缔组织病，还没有形成风湿病。
ANA 水平异常还可能影响母体凝血功能，使母-胎界面血液流变学发生改变，引起胎盘部位血管内微血栓形成，导致胎盘组织梗死，胎儿缺血缺氧而死亡。
一旦胚胎在体内死亡，会产生更多的抗体，这些抗体先在血液中产生，然后开始在淋巴系统和淋巴结聚集，使得下一次妊娠变得更加困难。
如果胎停次数增加，这些抗体甚至会在子宫内大量存留，干扰下一次受孕。
抗体会激活母体产生炎症反应，致使子宫内膜对胚胎的容受性下降，最终导致流产。
（2）抗磷脂综合征
它是免疫疾病里造成复发性流产的最主要原因，以血液循环中存在可引起血栓或病理妊娠等不良后果的抗磷脂抗体为主要特征，是一种系统性自身免疫性疾病。
抗磷脂抗体容易破坏血管的内皮细胞，造成胎盘的微血栓；同时可以损伤滋养细胞，造成滋养细胞的凋亡；还会激活补体，造成免疫的炎症，最终导致胎停育的发生。
临床上诊断抗磷脂综合征，先查三个典型抗体：抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物。若有一个抗体为阳性，则可直接确诊。若三个抗体均为阴性，查非典型抗磷脂抗体谱，共11个抗体：
这11种抗体任何一个为阳性，结合临床症状，可诊断为非典型抗磷脂综合征。
抗磷脂综合症患者在怀孕期间不做干预，活产率只有10%，经过适当用药，活产率能达到50%到70%。积极诊断，适当用药，能带来较为良好的妊娠结局。
（3）甲状腺抗体
甲状腺抗体是自身免疫异常的标志物之一，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两个抗体也属于自身免疫病。
若抗体增高，可导致甲状腺免疫学损伤，引起甲状腺不足，孕妇对甲状腺激素需求增加，可导致不良妊娠，也会影响HCG，或直接损害胎盘组织。
很多患者在备孕期查甲功时，会忽略掉甲状腺抗体。常规甲功5项是不包含甲状腺抗体检查的，甲功7项才包含。在检查时要额外注意这一点。
（4）封闭抗体
封闭抗体是一个保护胚胎的抗体，正常状态下封闭抗体是阳性的。阴性时会阻断母儿之间免疫识别和免疫反应，也属于同种免疫异常。
（5）HLA相容性
正常妊娠时，胚胎所带的父系HLA能刺激母体免疫产生抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体来保护胚胎，使胚胎免受排斥。
如果夫妻双方HLA有多个位点相似，胚胎就不能刺激母体产生维持妊娠所需要的封闭抗体，母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击，将胎儿视为异物而排斥造成流产或胚胎停育。
对于连续出现胎停、流产的患者，并不一定是优胜劣汰，有可能是多因素造成的。通过病因筛查、调理用药能大大提高临床的妊娠率，降低流产率。
在遭遇胎停、流产、反复妊娠丢失时，姐妹们一定要振作起来，找到真正适合你的、经验丰富的免疫保胎医生，及时筛查、积极治疗，都会取得比较理想的结果。
最后，祝大家都能如愿好孕！
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