这7种宫腔灌注方案，拯救反复移植失败！

做试管备孕的姐妹，最崩溃的莫过于：

移植优质胚胎，可一次、两次…却始终没能迎来着床的好消息。

于是，你开始疑惑：

“明明是‘好种子’，怎么就扎不进‘土壤’？”

其实反复移植失败，大多不是胚胎的问题，而是子宫内膜这个“着床土壤”出了状况，约60%的移植失败，都卡在“内膜容受性不足”这道坎上。

但还有很多人不知道，有一种临床手段能直接改善内膜环境、提升着床率，最高可提升52%，它就是——#宫腔灌注#

很多姐妹一听到“灌注”就害怕，其实它是一种温和的局部治疗，简单说，就是通过专业操作，将特定药物或细胞因子直接注入宫腔，精准作用于子宫内膜，达到改善容受性、助力着床的目的。

它的核心优势的是“局部作用”，药物不经过全身血液循环，直接作用于内膜，既能提高利用率，又能减少全身用药的副作用，安全性更高。

常用的灌注物主要分为7种类型，不同类型针对的问题不同，效果也有差异，下面这张就来帮你快速区分，避免避坑：

1、7类常用宫腔灌注药物的作用

粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

G-CSF是一种促进骨髓干细胞增殖和发育成为白细胞的生长因子；

宫腔灌注外源性G-CSF能够刺激子宫内膜血管网中白细胞的生成及成熟，子宫内膜表现为非感染性炎性状态，进而分泌各种蛋白酶，使表达于子宫内膜腺上皮细胞的表面分子结构和功能发生一系列变化，介导内膜细胞-基质细胞间、胚胎-内膜间的联系，促进滋养细胞的侵入。

使用剂量：G-CSF（150-300ug/次，注射器针头与注射管固封）+地塞米松5mg。

HCG灌注

HCG可以显著抑制子宫内膜中胰岛素样生长因子结合蛋白1和巨噬细胞集落刺激因子的含量，募集多种子宫内膜免疫细胞到种植位点发挥作用，并且在种植窗口期HCG诱导子宫内膜分泌多种细胞因子帮助胚胎种植。

使用剂量：hCG2000-3000U/次。

环孢素注射液灌注

环孢素作为一种免疫抑制剂，可通过多种途径发挥免疫抑制作用，抑制过强的细胞免疫及体液免疫因子的表达，减少免疫性抗体的产生，从而抑制母胎界面过强的免疫炎性反应。

通过宫腔灌注，环孢素可以直接作用于子宫内膜，减少免疫性损伤，从而有助于提高胚胎的着床率和妊娠成功率。

使用剂量：环孢素注射液5ml/250mg。

环丙沙星灌注

环丙沙星灌注主要用于子宫内膜组织免疫组化提示慢性子宫内膜炎的抗感染治疗。

使用剂量：环丙沙星注射液3-5ml+地塞米松5mg。

自体血小板富集血浆（PRP）灌注

富集血小板血浆（PRP）宫腔灌注是通过离心自身的全血而得到的富含高浓度血小板的血浆，加入激活剂形成凝胶，释放多种细胞生长因子和蛋白质达到促进组织的修复。

PRP包含血小板和血浆蛋白质（PBPP）两种成分。PBPP的主要作用：

• 对组织蛋白起修补作用；

• 组成体液免疫对组织细胞构成防御系统；

• 是对组织细胞具有代谢调节作用的生长激素和蛋白酶抑制物。

在冻融胚胎移植（FET）周期中应用PRP宫腔灌注可能对增加薄型子宫内膜厚度及改善子宫内膜容受性方面有着积极的作用。

使用剂量：每次灌注2-4ml。

地塞米松

糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。

对于反复慢性子宫内膜炎、反复宫腔积液的女性宫腔灌注后可以显著改善内膜炎症状态。调节内膜TH1/TH2细胞因子平衡，降低内膜NK细胞活性。

使用剂量：每次5mg。

生长激素

生长激素是属于蛋白质类激素，由脑垂体前叶分泌，与体内代谢密切相关，促进生长发育，可调节子宫内膜细胞的增殖和代谢。

对于子宫内膜发育不良患者，与内膜生长诱导物血管内皮生长因子与整合素B3有关，应用宫腔灌注生长激素治疗可增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性。子宫内膜血流阻力降低，血流增加。

使用剂量：生长激素4.5U/次。

2、宫腔灌注禁忌证与适应证

适应证

• 辅助生殖技术：宫腔灌注技术常用于辅助生殖技术中，通过改善子宫内膜环境，增加着床点的局部血管生成，从而提高胚胎着床率。

• 薄型子宫内膜治疗：对于薄型子宫内膜患者，宫腔灌注特定药物可以促进子宫内膜增生，提高子宫内膜的容受性。

• 反复种植失败治疗：对于反复种植失败患者，宫腔灌注技术可以通过调节宫腔内局部免疫微环境，提高子宫内膜的容受性，从而提高胚胎种植率和临床妊娠率。

• 子宫内膜炎治疗：对于子宫内膜炎患者，宫腔灌注抗生素可以达到局部抗炎作用，提高治疗效果。

• 特定病史患者：如宫腔粘连术后等，宫腔灌注可改善其妊娠结局。

禁忌症

• 急慢性生殖道感染疾病：如存在感染，需先行治疗，避免灌注过程中引起感染扩散。

• 对宫腔灌注药物过敏：对灌注药物成分过敏的患者禁止使用。

• 全身严重疾病：如心、肺、肝、肾功能不全或血液系统疾病等，不宜进行宫腔灌注。

反复移植失败，从来不是“运气差”，也不是“胚胎不行”，更多是内膜这个“土壤”没有达到着床条件。

宫腔灌注就像给“土壤”精准改良，最高能让着床率提升52%，帮反复受挫的姐妹重拾希望。

但是，具体你适合哪一种方案，小橄榄建议各位姐妹及时与生殖医生沟通，如果还有其他的疑问，欢迎联系橄榄树生命生殖顾问。